我觉得这段时间特别怕有严重急病危及...

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
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北京市
问题描述:我觉得这段时间特别怕有严重急病危及生命(男,25岁)和休息不好估计也有一定关系吧
分析及建议: 养成习惯是很重要的,慢慢养成早睡早起的习惯吧,不需要,就这个核磁就可以了,足够清楚,去耳鼻喉科看的时候,顺便问一嘴神经内科就可以了,颈椎不严重,我觉得可以暂时排除这个问题,也不会导致你瘫痪,在家买一个电子血压计,每天早晚各测一次,测一周,不高就真的不高了,一个电子血压计很便宜,也就几十块钱,偶尔高一次问题不大的,用上臂式的,腕式的不准确,并且测量时,血压计要和心脏平齐,了,不用担心什么,就把这个晕给搞清楚就行了,尽量不要熬夜,当时应该还有电解质紊乱,喝点儿佳得乐或者糖盐水吧,出汗会带走很多电解质,哈哈,这就有点儿玄之又玄的意思了,没事儿,放心吧,去耳鼻喉科有优势的医院看看吧,查前庭功能,这个可能性不大。
咨询时间: 2022-09-02
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我觉得这段时间特别怕有严重急病危及生命(男,25岁)
和休息不好估计也有一定关系吧

杜金医生

你好,是的,和休息不规律,休息不够有很大关系

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患者

最严重那一久经常性的失眠睡不着

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还有我这脊髓管扩张报告上也没有说我要不要重新去做个核磁共振换家医院

杜金医生

嗯,养成习惯是很重要的,慢慢养成早睡早起的习惯吧

杜金医生

不需要,就这个核磁就可以了,足够清楚

杜金医生

去耳鼻喉科看的时候,顺便问一嘴神经内科就可以了

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脊髓管扩张的严重吗

杜金医生

不严重

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神经内科的如果是焦虐症啥的我都能克服

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我最需要知道的是我的颈椎到底严不严重

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患者

考不考虑是椎动脉颈椎病

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那段时间常常睡不着觉很害怕自己脑出血啥的

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现在最担心的是我这个症状永远不消失或者导致我瘫痪啥的

杜金医生

颈椎不严重,我觉得可以暂时排除这个问题,也不会导致你瘫痪

杜金医生

脑出血这个需要看看高血压是否严重,平时血压高吗?一般是多少?

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血压一般是118 80

杜金医生

这也不高啊,这担心啥

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量30次都是这样只有偶尔第一次去医院有点紧张量到150 105

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还有一天早上起床我光着身子有点冷一量到了160 105

杜金医生

在家买一个电子血压计,每天早晚各测一次,测一周,不高就真的不高了

杜金医生

一个电子血压计很便宜,也就几十块钱

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过了十多分钟我一量又正常

杜金医生

嗯,偶尔高一次问题不大的

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我之前拿几十块的腕式的常常血压会有点轻度高压后面我260买了个欧姆龙上臂式的量30次都正常

杜金医生

用上臂式的

杜金医生

腕式的不准确

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一天没事就用那个欧姆龙上臂式的量几乎都正常

杜金医生

并且测量时,血压计要和心脏平齐

杜金医生

那就没事了,不用担心什么

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就腕式那个经常会跳出一个轻度高血压

杜金医生

就把这个晕给搞清楚就行了

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欧姆龙的几乎都正常

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我就想弄明白我晕的原因我常常都是12点左右睡觉经常熬夜以前

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以前常常两三点

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现在常常12

杜金医生

嗯,尽量不要熬夜

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我现在还有手脚无力但都能完成正常生活都能正常的运动吃饭

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最近两三天才有的

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还有发作那几天也有手脚无力但都能玩成正常工作

杜金医生

嗯,发作之前一两天感觉出汗多吗?

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触电发麻的感觉到没有

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之前发作的时候会冒冷汗

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有点多

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后来慢慢的就不会冒汗了

杜金医生

好的,当时应该还有电解质紊乱,喝点儿佳得乐或者糖盐水吧

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第一次第二次发作感觉自己快昏倒的时候就有冒冷汗,但没有任何一次猝倒

杜金医生

出汗会带走很多电解质

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对当时发作的时候就不停冒冷汗 还在惊慌失措,就感觉有濒死感觉得自己得了啥绝症,但回到家还有想吐的感觉

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还有拉肚子

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还有昨晚做了一个梦中梦三次梦才醒来

杜金医生

哈哈,这就有点儿玄之又玄的意思了,没事儿,放心吧

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但这些都是真的昨晚也是手脚无力现在也是有

杜金医生

嗯,去耳鼻喉科有优势的医院看看吧

杜金医生

查前庭功能

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颈椎我就彻底不查了注意保养就可以是吧

杜金医生

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可不可能是惊恐发作

杜金医生

这个可能性不大

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但是要昏倒是正的

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患者

真的

杜金医生

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患者

好吧我这几天有时间去看一下和颈椎病没关系我就放心了

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患者

能不能和我说一下椎动脉颈椎病的症状

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我就怕确诊椎动脉颈椎病就难医了

杜金医生

嗯,椎动脉型颈椎病的症状都不是特异的,也就是直接可以得到的证据,所以诊断一定要联合其他科室一起做

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核磁上应该能看出来吧

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患者

颈椎核磁共振

杜金医生

不一定能看出来,椎动脉彩超也不一定看的出来,让你做dsa就是判断是不是这个问题

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患者

做这个大概需要多少费用

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还有确诊了做手术风险大吗

杜金医生

这个大概1千以内,脊柱外科做的不多,大部分是神经内科神经外科在做

杜金医生

不一定要在骨科手术了

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目前我的症状像不像椎动脉颈椎病

杜金医生

不像

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那我就先看神经内科吧早点休息医生

杜金医生

嗯,好的

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患者

那个倍他司订要一直吃吗医生

杜金医生

吃至少两周

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今天吃了好了一些我摇头啥的也没有加重头昏啊

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患者

还有我这颈椎目前的情况能不能自己做牵引

杜金医生

可以牵引,但是作用不大,因为就不是颈椎引起的

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我觉得也不像如果是的话之前我做了颈椎针灸啥的一点用都没有

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患者

吃了治颈椎的药

杜金医生

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我可能就是被昨晚那医生说了吓着了,但昨晚您叫我做那个实验时也没有啥感觉啊,还有也从来没有黑蒙过

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患者

我寻思椎动脉最起码你要一歪头啥的就会头昏或者加重啊,但我用劲摇头也没加重,颈椎从来没有痛过一下啊怎么的

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患者

说实话一开始我从来没有往这方面考虑,查了所有问题后才去看的颈椎

杜金医生

对,所以可以排除颈椎的问题

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但是说实话如果椎动脉的片子不可能那么轻吧

杜金医生

嗯,肯定会有压迫征象

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患者

那好吧我先吃药看看能缓解就缓解了

杜金医生

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