八十岁男性患者，2016年开始有腰...
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患者
八十岁男性患者，2016年开始有腰椎间盘突出症，无法直立行走，站立时两腿疼，今年病情加重，走路迈步费劲并且容易摔倒（男，80岁）
杜金医生
你好，两条腿疼痛的平面是否一样？
患者
腰疼，腿不疼，腿无力，迈不开步，走路缓慢，容易跌倒
杜金医生
嗯，感觉腿部没有力量是吧？
患者
对的，两条腿就是使不上劲儿，走路费劲
杜金医生
好的，腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，颈椎病不严重，胸椎的黄韧带肥厚也不重，走路能不能走？能走多远？
患者
从最开始查出有腰间盘突出已经五六年了，最近一年走路很吃力了，不能出屋，不能下楼，得扶着东西走路，而且走的很慢
杜金医生
好的，今天太晚了，明天9点还有一台手术，这样吧，明天早上6点半咱们再聊好吧，要么就明天12点以后再聊
杜金医生
你好，他的身高体重是多少？平时久坐久站多吗？弯腰活动多不多？有没有负重过？有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过？
杜金医生
另外有没有什么基础疾病？比如高血压，心脏病，下肢血管疾病？
患者
您好，他170 体重可能100到110斤，现在无法直立了，只能弯腰扶着东西行走。以前有过负重，对自己腰保护不到位吧
患者
没有心脏病高血压和下肢血管疾病
杜金医生
吃过什么药物或者做过什么治疗嘛？
患者
其他方面都还行，就是这个腰已经影响生活了
患者
一直保守治疗，吃过舒筋健腰丸，葛洪药膏等，也有外敷膏药
杜金医生
嗯，现在感觉腰更不舒服还是腿更不舒服，影响生活
患者
腰疼，腿无力，使不上劲，迈不开步，容易跌倒
杜金医生
好的，我建议继续保守治疗看看效果，口服四种药物，一个是戴芬，也叫双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，这个是非甾体抗炎药，是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的，一个是神经妥乐平片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，这个是缓解根性疼痛麻木的药物，一个是盐酸乙哌立松片，一天三次，一次一片，饭后口服两周，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，这个是神经营养药物，对人体非常友好，没有什么副作用，但是起效慢，这个最少吃至少三个月，两周后，可以感觉一下，如果疼痛缓解不是很好，或者脚和腿不能再勾或者抬了，走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好，就说明他已经适应这个突出了，以后注意不要久坐，久站，不要弯腰活动过多，不要负重就可以了，从片子上看，压迫已经非常明显，到了需要解决的程度，不过必要的保守治疗需要再做一次，好吧，因为一旦手术，是没办法再回头的
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