血压最近经常在85135以上算是高血压吗
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患者
大夫，想问下母亲55岁，血压最近经常在85 135以上，且没有超过90 140。这算是高血压吗（女，55岁）
王小云医生
您好，没有超过140/90不诊断高血压的
王小云医生
高血压的定义：1、在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，血压大于或等于140/90就叫高血压，2、收缩压大于140mmHg而舒张压小于90mmHg为单纯性收缩期高血压，3、患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90也诊断为高血压。
王小云医生
但需要已经是临界值了，注意改善生活方式吧
王小云医生
生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
患者
没有喝降压药。我看网上说重新定义在家测量的话超过85 135算高血压，不知道是不是真的
患者
您觉着超过85 135虽说正常也得需要注意是这样吗
王小云医生
这个是美国2018年12份提出来的，但我国原高血压联盟主席刘力生教授未通过咱们国家更改高血压诊断标准
王小云医生
是，稍微注意一下，毕竟女的这个年龄雌激素水平逐渐降低，血压很容易升高的
患者
好的，刚才给我母亲量了一下91 139，85 137，83 132
王小云医生
上臂式电子血压计呗？
患者
您看这样有问题吗，用的欧姆龙电子血压计
王小云医生
没有问题，建议取后两次测量值的平均值
患者
是的上臂式
王小云医生
嗯嗯，血压可以，但生活方式按我说的注意一下就好了
患者
好的，一般量三回的话，取后两次平均值吗
王小云医生
是的
患者
平均值要是正常就没事是吧
王小云医生
对
患者
用电子血压计一般数值正常就量一次就可以吧
患者
不正常的话量三次可以吧
王小云医生
可以的，但一般第一次由于人对未知血压的好奇心里会不自主的紧张，所以第一次一般偏高一些的
患者
好的，刚才您说的就是非同日3次测量，譬如非同日就是今明后三天，每天的时间点还需要一致吗
王小云医生
需要一直，如果是早晨8点，就3天早晨8点，固定一个点
王小云医生
一致
患者
好的，今明后且每天固定一个时间点对吧
王小云医生
对
患者
那这三天每天都是高于90 140才算高血压吗
患者
有一天，或者两天高于呢
王小云医生
是的，不算的
患者
好的，那往后还是得注意饮食和休息
患者
心率咱们一般是多少算正常呢
王小云医生
60-100
患者
好的，您觉着欧姆龙上臂式电子血压计准吗
王小云医生
可以的，血压计上市都是和汞柱血压计对比认证后才流入市场的
患者
好的，您觉着一般一天里什么时候量血压最准呢
王小云医生
早晨8-10点，下午16-18点血压最高的两个时间段，如果这两时间段血压不高，其余时间估计也不高的
患者
嗯呢，那压差在20-60内都算正常吧
王小云医生
对
患者
好的，谢谢您
王小云医生
不客气
患者
还有一个问题，一般血压测量右上臂对吧
王小云医生
是
患者
👍
王小云医生
😊
患者
大夫，刚一早量的血压95 148，90 143，84 147。是不是有点高了
王小云医生
是，但目前血压水平暂时不需要服药
患者
这和早上便后排的比较空，还没吃早点有关系吗
王小云医生
[自动回复]您好，朋友，现在比较忙，请您留言具体问题，一会我会及时回复您的问题，请谅解。
王小云医生
没
患者
也没什么不舒服的感觉
患者
那就暂时先不喝药了？
王小云医生
嗯
患者
那哪种情况得喝呢
王小云医生
血压大于160/100
患者
哦，好的，一般我量三次血压的话，每次中间休息2分钟，这阵绑带需要拆下来吗，等再量时再绑？
王小云医生
[自动回复]您好，朋友，现在比较忙，请您留言具体问题，一会我会及时回复您的问题，请谅解。
王小云医生
不需要
患者
好的，刚才您说的100 160以上喝药，是这一天量很多次都在这个数值就得喝药吗
王小云医生
连续3天同一时间
患者
三天都那么高再喝是吧
王小云医生
是
患者
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
？
患者
说这个绑带要和心脏在同一水平线的位置
王小云医生
测量时上臂和心脏在同一水平
患者
只要是上臂和心脏在同一水平就行是吧。不用具体到绑带或者绑带上那个管在和心脏在水平的位置是吧
王小云医生
是
患者
好的，那您看以目前情况需要注意些什么
王小云医生
昨天就发了呀
王小云医生
生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
患者
👌
患者
谢谢
王小云医生
哦
患者
大夫，今天又量了下88 147，87 141，86 144
患者
您看这个有问题吗，昨天高低压都高
王小云医生
高压高点暂时不需要服药
患者
那目前还是再观察看看么，不用去医院没关系吗
患者
这个算单纯收缩期高血压吗
王小云医生
算，对
患者
那那个比叫危险吗
王小云医生
这个血压水平还行的
患者
好的，大夫，明天如果测量还是低压正常，高压高点。或者低压和高压都高点但没到您说的100 160的话。需要去医院看看吗
患者
您不说连续三天可以确定是不是高血压吗
王小云医生
是，一级高血压
王小云医生
如果担心去医院做个24小时动态血压监测，看看1天血压变化
患者
因为之前也没有过什么感觉也没有的情况血压高的。以您的经验觉着要是明天还那样，是在观察看看几天还是去医院呢
王小云医生
去医院做个动态血压比较放心😊！
患者
这个需要一天都待在医院监测吗
王小云医生
不需要
患者
感觉上火嘴发苦这个会引起血压高吗
王小云医生
不会，需要查胆囊
王小云医生
胆囊炎会引起口苦症状
患者
胆囊应该没事。不是总苦，就是上火了才时会这样
王小云医生
哦
患者
偶尔的
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
那上火好了就好了呗
患者
是的，因为我们找血压高的原因时就发现除了口苦也没有什么不舒服的地方
王小云医生
病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。30%～50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压；6.其他疾病所致的继发性高血压：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤
王小云医生
年龄增长就是原因之一
患者
我母亲比较爱出汗，年轻时就这样，冬天就一热汗就腾腾的出，随时随地的出汗
王小云医生
这个是体质问题，一直这样也没啥特殊的
患者
是的，最近事比较多，也许情绪上也有影响
王小云医生
嗯😊
王小云医生
让情绪尽量别波动
患者
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患者
这是甲状腺的检查您看看和这个有关系吗
王小云医生
功能没事，一项增高没事
王小云医生
没是
患者
那就排出甲状腺引起的了
王小云医生
对
患者
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患者
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患者
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患者
这个您看看有问题吗
王小云医生
血脂高，血液粘稠度高
患者
高的厉害吗
王小云医生
挺高，如果化验前没高脂饮食，就得考虑药物干预
患者
哦，这个得吃降脂药吗，血压高和这个有关吗
王小云医生
这两个没有因果关系，对，吃降脂药
患者
好的。对了，今天血压这种情况，心率都是82，83的。之前血压都高时心率才60多70多。心率高了这样没事吧
王小云医生
没事
王小云医生
不超过100，患者无不适就好
患者
好的。假如未来一周没不舒服的，而且都没超过100 160可以不去医院吗
王小云医生
稳妥起见去做个24小时动态血压，如果实在不方便就注意监测血压
患者
好的，在家的话只要不超出您说的范围就行吧
王小云医生
对，达到我说的范围或3个月后血压还高就得考虑干预治疗了
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