鼻塞和味觉减退该吃点什么药呢

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郝敏 呼吸内科 主治医师
北京朝阳医院
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百强医院
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医学博士
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北京市
问题描述:您好,大夫,我11月28日晚上觉得非常冷,11月29日开始出现鼻塞和味觉减退,从11月29日到12月6日每天早晚都吃了感康,现在还是有些鼻塞和没精神,请问接下来我该吃点什么药呢?(补充:11月25日邻居来了我家,邻居的家人患有甲流支原体肺炎,邻居在我家呆了两个半小时,我一直戴着口罩,邻居没戴口罩,邻居走后我在屋子里喷洒了酒精)(女,35岁)
分析及建议: 或者是其他,咱们先说第一个支原体问题,如果他们家有流感的病人,那么他就极有可能携带,尤其没戴口罩更容易传播,酒精喷雾没有用的。治疗上可以用感康对症处理的药物。如果有体温或者全身肌肉痛,明显咳嗽,可以把治疗流感支原体的药物用上。冲洗鼻腔也没好转吗,新冠流感筛查过了吗,这个加了奥美拉唑有改善吗,新冠后遗症虽然是有可能,但需要排除器质性的问题。中医我虽然也是相信的,但是得找到真正懂的大夫。身上起皮疹吗,我看耳鼻喉的查体描述也确实是有黏膜水肿的表现,那本次嗅觉减退,感觉没精神的问题就先观察,感康就不吃了。还是有过敏的情况,家里有其他人过敏吗。
咨询时间: 2023-12-06
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患者

您好,大夫,我11月28日晚上觉得非常冷,11月29日开始出现鼻塞和味觉减退,从11月29日到12月6日每天早晚都吃了感康,现在还是有些鼻塞和没精神,请问接下来我该吃点什么药呢?(补充:11月25日邻居来了我家,邻居的家人患有甲流和支原体肺炎,邻居在我家呆了两个半小时,我一直戴着口罩,邻居没戴口罩,邻居走后我在屋子里喷洒了酒精)(女,35岁)

郝敏医生

您好,您有妊娠或哺乳的特殊情况吗?或者是其他

郝敏医生

除了上面描述的,还有其他症状吗

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患者

另外,我从10月中旬开始,只要晚上在外面走个二十分钟左右就会觉得头晕,流鼻涕,喉咙难受,像是感冒又像是过敏,吃感康或者氯雷他定都没有缓解。从十一月开始,只要一出门,哪怕几秒种,喉咙就会肿,感觉堵住了。我去北医三院看过,医生开了抗过敏的药,吃了没有效果,我已经两个星期没出门了

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患者

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患者

我没有怀孕,也不哺乳

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患者

前几天在春雨医生上找大夫看了一下,大夫说咽部异物感可能因为我患有胃食管返流,现在我每天早上都在吃奥美拉唑治疗

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我有些抑郁情绪,现在每晚都吃阿戈美拉汀

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患者

没有其他正在服用的药物了

郝敏医生

好的,了解。咱们先说第一个支原体问题,如果他们家有流感的病人,那么他就极有可能携带,尤其没戴口罩更容易传播,酒精喷雾没有用的。治疗上可以用感康对症处理的药物。如果有体温或者全身肌肉痛,明显咳嗽,可以把治疗流感和支原体的药物用上。

郝敏医生

再说第二个问题,有没有酸烧心?是只要出门就有头晕流涕喉咙不适吗?带口罩也一样出现症状吗?

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患者

我不发烧,肌肉不疼,不咳嗽,是不是先吃感康就可以呢?

郝敏医生

是的

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患者

我已经吃了一周的感康了,还能接着吃多久呢?如果连续吃多久没有好转,需要去医院检查呢?

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第二个问题,没有烧心,但会经常反口水,反口水时伴随咳嗽。睡前经常反口水

郝敏医生

去过耳鼻喉科了,开的药用了都没效果吗?冲洗鼻腔也没好转吗

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患者

从十月中旬到十一月初,只要一出门就会头晕流鼻涕嗓子难受,从十一月初到十一月二十二日,出门不头晕不流鼻涕,但喉咙会肿,戴几层加绒的口罩都没有用。去耳鼻喉科开的药用了都没什么效果,冲洗鼻腔也没有好转,感觉不太像过敏

郝敏医生

新冠流感筛查过了吗

郝敏医生

这个加了奥美拉唑有改善吗

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患者

补充一下,我今年年初做过腹腔镜手术,今年五月和八月感染过新冠,八月那次得新冠扁桃体发炎了,输液一周才好转,九月嗓子又发炎,吃了五天左右头孢才好转。会不会是频繁生病导致身体太弱,所以一出门就感冒呢?新冠流感没有筛查,都不像,自认为没有新冠流感症状。当然,具体的听您的安排

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患者

加了奥美拉唑没有改善

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患者

会不会是新冠后遗症呢?

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患者

我现在工作都停了,一出去喉咙就肿,会难受好多天,已经不敢出门了

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十月中下旬出门就难受,回家休息一两天可以缓解,后来回家也缓不过来,喉咙一直是肿的

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患者

也去看了中医,喝了一周的中药,并没有改善

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郝敏医生

新冠后遗症虽然是有可能,但需要排除器质性的问题。

郝敏医生

中医我虽然也是相信的,但是得找到真正懂的大夫。

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患者

如果是新冠后遗症,应该怎么治疗呢?现在我可能有些什么器质性的问题呢?

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患者

对,找到好的中医大夫不容易

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患者

我现在不知道是哪里出了问题,所以不敢出门工作,挺困惑的

郝敏医生

平时有没有过敏的情况呢?比如对什么味道环境冷空气敏感?过敏原筛查过吗?

郝敏医生

身上起皮疹吗

郝敏医生

我看耳鼻喉的查体描述也确实是有黏膜水肿的表现

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患者

小时候吃虾过敏,后来对动物毛、灰尘和冷空气过敏,每天早上起床的时候会打好多喷嚏,特别是秋冬季节。前一阵我吃了抗过敏的药,早上基本不再打喷嚏了。没有筛查过过敏源,身上不起皮疹

郝敏医生

那本次嗅觉减退,感觉没精神的问题就先观察,感康就不吃了。好好吃饭休息。

郝敏医生

还是有过敏的情况

郝敏医生

家里有其他人过敏吗

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患者

好的,请问感康最多可以吃几天呢?如果不吃感康了,感冒还一直不好,持续多少天我就得去医院看看呢?家里没有其他人过敏

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患者

我喉咙肿的症状是过敏?不像感冒对吗?

郝敏医生

1周了就还是去医院吧。用了感康也没效就不要用了。如果真的是感冒应该会改善的。

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好的,用了感康还是有点效果的,鼻塞没那么严重了

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患者

最近两个星期就连开门寄个快递,短短三十秒喉咙都会肿,而且我还戴着几层加绒口罩,穿着羽绒服

郝敏医生

感康理念有麻黄碱成分的药物,会减轻充血水肿

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楼道里没有暖气,所以我只要开门就会做好保暖。最近一周我没有再去开门了,喉咙感觉还是肿的

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患者

为什么一接触室外的空气喉咙就会肿呢?

郝敏医生

所以要除外过敏因素。另外看看血常规结果。

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患者

那还是有必要去做过敏源筛查的对吧?冷空气过敏也能检测出来吗?血常规主要是为了看什么情况呢?

郝敏医生

冷空气无法监测,但是可以看是否有吸入过筛情况,血常规就是看白细胞淋巴细胞粒细胞

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是不是看血常规结果就可以辨别我的情况是感冒还是过敏了呢?

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患者

我这种情况会不会是新冠造成的免疫力下降呢?应该去看什么科呢?

郝敏医生

血常规多数情况能看是否感冒,但是不一定能判断过敏。

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患者

请问现在流感和支原体肺炎多发,家中应该怎么消毒呢?我这种情况除了去变态反应科检测过敏原,是否需要再看看别的科室呢?

郝敏医生

通风。一般这个科室会把免疫情况都能查一下

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