右眼正视前方远处看有点模糊怎么回事
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患者
韩主任：您好！最近两天孩子说他右眼正视前方远处看有点模糊，斜着眼睛就清晰些，近处看是清晰的。于是今天带他去看医生，医生检查眼底，开了Oct，视野检查，还检查角膜，医生还好。测戴镜视力双眼1.0，孩子眼镜右眼450，左眼250，孩子测视力时看到1.0时E的开口方向看的不是很清楚，看还是可以看到大概的，最后医生估计是孩子现在学业重用眼过度，让他少用眼。我想麻烦您帮忙看看检查单，想请问下他这种情况是不是近视加重，需要换镜片的原因呀？谢谢您了！
图片因隐私问题无法显示
韩梦雨医生
在医院就做了这些检查是吗？有没有做斜视相关的检查，有相关病例记录吗
患者
是的，孩子没有斜视的
患者
孩子之前经常嘴角长疱疹，每次没有吃口服抗病毒药，只是涂了点阿昔洛韦软膏就好了，这种情况会不会是病毒引起的葡萄膜炎呀？
韩梦雨医生
葡萄膜炎眼内会有明确的炎症表现。
韩梦雨医生
视野看着大致正常
韩梦雨医生
oct有一些异常信号，如下图红色标注
韩梦雨医生
图片因隐私问题无法显示
韩梦雨医生
但是这些异常反射都不在黄斑中心凹，对视力影响不大。黄斑中心凹结构是正常的
韩梦雨医生
孩子眼镜配的多少度
韩梦雨医生
两只眼睛
患者
左眼250右眼450
韩梦雨医生
这个度数戴了多久
患者
四年了
患者
应该有三四年吧
韩梦雨医生
因为两只眼睛差了200，如果镜子不合适也有可能出现孩子说的症状
韩梦雨医生
建议重新做一个散瞳验光看看度数变化
患者
主任：您说的Oct有点异常，这要不要紧呀，孩子还小，担心以后的视力
患者
怎么出现这种异常的呀
韩梦雨医生
目前这个oct结果可以先观察，跟他表述的症状不相符
韩梦雨医生
有些是近视引起的
患者
那他以后度数再增加，那黄斑会不会有问题呀
韩梦雨医生
是的 近视防控最主要的目的就是防止眼底出现问题，黄斑就是其中一大块，但那也不是说咱们孩子就一定出现，每年年定期查，有问题提前发现，但也别提前焦虑。
患者
主任，那他嘴角疱疹病毒对眼睛有什么影响呀
韩梦雨医生
这个我这边看不出来，需要用医院裂隙灯等检查设备看，但是疱疹病毒感染眼部最常见的是角结膜炎，表现的症状包括眼红 眼痛 畏光流泪这些。
患者
是这样孩子读小学时候，有次高烧嘴角起了好多疱疹，以后只要感冒角膜就有剥脱，当时我经常带他看眼睛，每次医生就开硫酸软骨素，用了几天就好了，医生说让我不要担心，孩子长大抵抗力强了就好的，今天带孩子也查了角膜医生说还好。我就是想请问这个小时候感冒反复角膜剥脱，是病毒性角膜炎吗？
韩梦雨医生
这个一般没关系
患者
不是病毒性角膜炎是吗
韩梦雨医生
角膜上皮脱落是一个很常见的现象，小孩或者成人都有可能发现，一般对症使用眼部润滑液即可。跟病毒感染没太大关系
韩梦雨医生
不是一回事。病毒性角膜炎，典型表现就是我上面说的
患者
他角膜剥脱时没太大症状，都是我看他感冒就带他去看眼睛的
韩梦雨医生
是的 这个大多数都是干眼症等之类的因素导致角膜湿润度不够引起的，这都是小问题。也是很常见的
患者
主任：现在孩子长大有时经常熬夜，每次嘴角疱疹就涂阿昔洛韦软膏，每次都没吃抗病毒的口服液，这样病毒会不会顺着血流到眼睛里呀
韩梦雨医生
不会，每个器官都有自己的免疫力和抵抗力，只有在低下时候才容易感染病毒，不是出现您想象的那种情况哈。况且眼睛是一个密闭器官，有血眼屏障，轻易更不会出现这样的感染情况
患者
主任：我想请问孩子这种正视看远处有点模糊，近处清晰的情况，是葡萄膜炎呀
韩梦雨医生
我从来没跟您说过孩子有葡萄膜炎体征啊
韩梦雨医生
也没怀疑过孩子有葡萄膜炎情况啊，您从哪些话语看出来的呢
韩梦雨医生
从头到尾，除了解答您的疑问，我唯一提过的两点，一个是重新散瞳验光，看看是否需要换眼镜，第二个是oct结果先观察即可。其他我有说过让您起歧义的话语吗
患者
是那天我在度娘查视力模糊，度娘推出信息着实吓到我了
患者
不好意思，我是想多了
患者
主任，您说的这种黄斑的异常反射一般发展的快吗？如果度数稳定，这种情况也可以稳定的呀？
韩梦雨医生
有些是近视患者引发的正常的反射，不需要过度焦虑。观察即可
患者
是不是高度近视都有点反射异常呀，我老公550度
患者
近视正常的反射平时怎么预防呀
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