头晕想呕吐走路也不稳是什么原因呢?

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李娟 神经内科 副主任医师
泰安市中心医院
好评 5.0
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从业21年
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耐心细致
问题描述:医生您好,这是我的问题:引发头晕的病(男,45岁)
分析及建议: 首先排除系统性疾病。比如血压偏低,贫血,肝肾功能异常都可以造成头晕。还有三种情况,第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足,第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕,第3种就是精神性头晕,也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。通过相应的检查都做过的话,嗯,首先就排除了一大系列的这种可能有生命危险的这种疾病,比如说颅内占位,血管畸形这些。每次都有天旋地转。比如躺下起来的过程中,以及在床上向左或者向右翻身的过程中,有没有旋转性的晕,持续不到两分钟。头晕是个常见的临床就诊症状——病因特别多,详细的发作细节以及伴随症状很重要,首先排除系统性疾病。比如血压偏低,贫血,肝肾功能异常都可以造成头晕。
咨询时间: 2020-02-01
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医生您好,这是我的问题:引发头晕的病(男,45岁)

李娟医生

你好,你这样有多长时间了?头晕持续性还是阵发性的呢?晕起来是看东西转呢,还是头昏沉,晕乎乎的呢,还是踩棉花似的走路不稳呢?

李娟医生

头晕是个常见的临床就诊症状——病因特别多,详细的发作细节以及伴随症状很重要,您能更详细的说一下吗?

李娟医生

首先排除系统性疾病。比如血压偏低,贫血,肝肾功能异常都可以造成头晕。

李娟医生

还有三种情况,第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足,第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕,第3种就是精神性头晕,也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。

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大概一个月左右了

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上次去医院检查,作脑ct,b超检查颈动脉没有问题

李娟医生

嗯,怎么个晕法,天旋地转,昏沉沉,还是走路不稳

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头晕时有想呕吐的现象感觉要冒汗

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走路也不稳

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有天旋地转的感觉

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肝肾功能检查也没有问题

李娟医生

通过相应的检查都做过的话,嗯,首先就排除了一大系列的这种可能有生命危险的这种疾病,比如说颅内占位啊,血管畸形啊这些。

李娟医生

头晕的时候有没有耳鸣以及听力的变化呢?

李娟医生

平时晕车么?晕电梯么?看快速移动的物体难受么?

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不晕车

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就最近这段时间,脑壳左右轻轻摆动都感觉晕,而且时间大概1-2分钟,就好了

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但是频率很高,也就是说晕的频率较高

李娟医生

您是说都是一阵一阵的,但是晕的时候有那种迷迷糊糊的感觉,嗯,有天旋地转的那种感觉吗?

李娟医生

每次都有天旋地转。嗯,头晕跟头位关系吗?比如躺下起来的过程中,以及在床上向左或者向右翻身的过程中,有没有旋转性的晕,持续不到两分钟?

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嗯,还有点头皮无知觉样

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躺下频率高于坐或者走路

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睡觉时左右翻身都感觉晕

李娟医生

头晕是个常见的临床就诊症状——病因特别多,详细的发作细节以及伴随症状很重要,首先排除系统性疾病。比如血压偏低,贫血,肝肾功能异常都可以造成头晕。

李娟医生

一般头晕有三种情况,第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足,第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕,第3种就是精神性头晕,也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。

李娟医生

一般脑CT或者核磁共振检查,就可以排除第1种脑血管病和脑供血不足的原因。

李娟医生

那第2种这种那天神经的或者是前天功能的异常,一般都是天旋地转的音,就像我刚才问你的这种晕是天旋地转的,而且在体位改变的时候会比较明显。

李娟医生

就是情绪因素或者是精神压力比较大,这种导致的头晕,但这种头晕一般是持续性的,不缓解的。

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李娟 神经内科 副主任医师
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