您好，医生，今天来复诊，上次开的药...
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患者
您好，医生，今天来复诊，上次开的药吃完后，感觉精神状态好了不少，还是有耳鸣，额头一直发热，头懵，下午容易脸上发热，眼睛胀， 每天做梦，梦的都是日常琐事，凌晨3点多快4点容易醒，身体累，有时手麻脚麻 早上躺在床上胃不舒服
排便之后 额头发热，头懵，眼睛胀，牙龈肿痛，鼻塞，这些头部的症状会减轻
（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李兆贤医生
你好，稍等，我看一下以前的记录
患者
好的，头部的这些症状比如额头发热，头懵，眼睛胀，牙龈肿痛，一直都存在，只有在排便后才有缓解，但是我也不便秘
李兆贤医生
怕冷吗？
患者
有一点点
患者
最近空调开得很低
李兆贤医生
怪不得看着有点着凉
李兆贤医生
这种表现就是阳明经不通畅的表现，所以，你要时刻保持大便通畅
李兆贤医生
没事的时候就多去蹲蹲
李兆贤医生
把肠道排空，就好了
李兆贤医生
汗怎么样？多不多？
患者
汗现在不多了
患者
就是这个额头发热每天都是懵的
李兆贤医生
身上感觉沉吗？累不累？手脚麻是起床活动一下就好？还是要持续一会儿？
患者
起床会好很多，刚醒身体特别难受，身体比之前轻松，还是有点累
患者
手麻脚麻是平常一个姿势就会出现
患者
我这个舌头看着咋样，有没好转一点
患者
我感觉时好时坏，不太稳定
李兆贤医生
多喝点热水，晚上再拍给我看看呢
李兆贤医生
是这样的，看着表面发白，这应该是着凉了，或者吃冷的食物了。舌尖那个位置还是有一些红，说明心火有一点。不过整体看起来，还是中焦那里没通畅。
李兆贤医生
跟之前变化有，不明显
李兆贤医生
最好是能摸一下脉，你自己摸一下，然后告诉我
李兆贤医生
哪个手的脉摸着更明显一些？
李兆贤医生
然后是快还是慢。
李兆贤医生
就是看着湿气好一些，但是还有，所以你还会觉得累，不过会轻松一点
患者
好的，我晚上再拍几张，目前左手的脉搏跳得动静很大，两只手跳的都比较快
李兆贤医生
嗯，是的，喝点热水，看看舌苔的白能不能下去
李兆贤医生
等你
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚拍的，您看看
李兆贤医生
哦，好一点，不过有一点偏啊，你还是受风了
李兆贤医生
眼睛胀痛吗？嘴里粘吗？还是干干的呢？
患者
最近空调确实开得很低，眼睛主要是胀，偶尔会痒，嘴里不干，不知道怎么算黏
李兆贤医生
嗯，明早晨方便再拍一张舌苔，我看一下，对比一下
李兆贤医生
晚上注意保暖
患者
就是晚上空调不开得很大，身上会发热，不容易睡着，今晚开小点明天看看
李兆贤医生
早晨记得拍舌苔给我看看
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚起来拍的
李兆贤医生
这就很清楚了
李兆贤医生
根源在于脾弱，等以后你要吃一阵子健脾丸，你看晨起的时候你的舌表现出来的并不饱满。这是脾气太弱的表现。
李兆贤医生
我想一下方子，稍后发给你，还是平台上开？
患者
帮我在平台上来开
患者
就是吃完这次开的药再吃健脾丸吗
患者
还是吃完后复诊再考虑吃不吃健脾丸
李兆贤医生
我教你怎么看舌头
李兆贤医生
等我思考一下
患者
好的
李兆贤医生
你看这张最明显，舌两侧是瘦的，两侧属于肝胆，整体属于脾胃。舌体不完整成这个样子，说明脾气虚，等到舌头圆润饱满脾气就恢复了。健脾丸吃到舌头饱满起来。现在就可以吃上
李兆贤医生
你看这张，舌头两侧有齿痕，说明体内有湿气，什么时候没有齿痕了说明湿气就去了
李兆贤医生
看昨天你拍这张，表面是白色，说明有寒气在表，不干预就会入里，这个时候就要注意保暖。
患者
好的
李兆贤医生
现在给你开方子😊
患者
嗯嗯
李兆贤医生
喝一周左右差不多了
李兆贤医生
喝完看一下舌苔如果都好了，就吃健脾丸就好
李兆贤医生
如果自己不确定，就再找我了看一下
李兆贤医生
忌生冷寒凉
患者
健脾丸现在就和颗粒剂一起吃吗
患者
好的，谢谢医生，之后有啥情况再找您复诊看看
李兆贤医生
可以一起吃，也可以吃完颗粒再吃，看你承受能力，有的人药吃多了不舒服。
李兆贤医生
好的
李兆贤医生
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患者
您好，医生 今天健脾丸已经吃上了，吃了有点上火，头顶有点痛咋办
李兆贤医生
那就先别吃了，等等再吃呗，你承受不了这个
李兆贤医生
保持排便通畅，脾太虚了
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