怀孕36周血糖控制的不严格会影响孩子吗
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患者
孕36周，近期血糖继续咨询。我的空腹还是控制的不严格。会影响孩子吗？（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
张名扬医生
您好，目前看来整体血糖情况勉强还算可以，如果现在36周的话，应该没有什么太大的问题，也不用过多担心😊
患者
我就是心理障碍整个孕期空腹都不好，总怕夜里低血糖
张名扬医生
平均血糖情况还可以，就有一次，晚餐后血糖有一点低
张名扬医生
另外如果怕夜里低血糖，可以在睡前喝一袋牛奶，这样基本上不会影响第二天空腹的血糖，而且可以有效的防止夜间低血糖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我整个孕期的空腹血糖
患者
喝一袋奶会饿
张名扬医生
整体来说，我觉得空腹血糖还算可以，喝一袋牛奶不够的话，可以适当的多吃一两块饼干😊
患者
今天看着自己的空腹血糖有些焦虑有些后悔。
患者
餐后我还是可以的。不知道空腹高会导致孩子有问题吗
张名扬医生
是这样的，我们说如果对孩子有影响或者对你自己身体有影响，是整个血糖的水平明显的偏高，如果说你的空腹血糖稍微高一点，但是餐后血糖没有问题的话，对于孩子是没有什么太大的影响的，因为你的空腹血糖比餐后血糖有明显的低得多，没有问题的，不用过度担心😊
张名扬医生
放松心情，心情越紧张，空腹血糖可能就会差一点
患者
我睡前喝脱脂无糖奶粉可以吗？
患者
嗯，今天心情紧张餐后高了点8.2了
张名扬医生
可以的，没有问题，可以喝脱脂无糖的奶粉或平时的脱脂牛奶一样的
患者
孕5周前吃格华止胎儿有啥影响不？
张名扬医生
其实没有什么太大影响，在国外怀孕的时候是可以吃二甲双胍的，只不过在中国还不行
患者
在中国之后多囊卵巢可以吃格华止。
张名扬医生
这个多囊卵巢是肯定可以吃二甲双胍的
患者
他们孕妇既然吃了没事就证明糖尿病孕妇吃了也没事吧。
张名扬医生
嗯的😊
患者
最近糖化血红蛋白5.3%，糖化白蛋白7.0%
患者
糖化白蛋白的范围是小于17
患者
下午加餐可以吃两口红薯吗？
张名扬医生
红薯含有的碳水化合物比较多，平时要当成主食吃，所以说加餐的时候要尽量少吃，少吃一两口，尝一尝倒是还可以😊
患者
大夫叫加餐碳水化合物，我觉得红薯应该比饼干强点。
患者
我现在上午加餐两个核桃，一口红薯。下午加餐一个西红柿两口红薯。要是不加餐红薯可以换成什么比较好？
张名扬医生
如果你的大夫让你加碳水化合物的话，那么吃红薯是可以的，比吃饼干要好😊
张名扬医生
西红柿随便吃😊
患者
您说山药、红薯哪个加餐升糖少
张名扬医生
两个差不多的😁
患者
那还能加什么吃？现在冬天感觉西红柿红薯吃起来胃不是太舒服
患者
核桃吃两个可以吗？
张名扬医生
核桃好点，😊
张名扬医生
可以适当多吃一两个
患者
一天我最多吃两个，但是下午能加点什么呢？
张名扬医生
核桃其实不会明显升高血糖的，下午再吃两个核桃也行，另外可以再喝袋奶
患者
好。碳水化合物选择那种好？
张名扬医生
如果有条件的话，可以试一下吃一些五谷杂粮之类做的小馒头也可以😊
患者
我的主食就是杂粮饼。吃了整个孕期我太有毅力了。加餐再吃这个吗
张名扬医生
可以，😊，你目前已经36周了，现在的血糖确实没有什么太大问题，不用过多担心，也不要压力过大，加餐之后可以适当的活动活动，没问题的😊
患者
血压老低怎么办。90-48
患者
有时候80-48
张名扬医生
血压低有可能是个人体质的问题，目前在孕期的话是没有办法特殊处理的，只要孕检的时候血红蛋白没有明显偏低，应该就没有什么太大的问题
患者
半夜三点血糖4.4，空腹5.7是不是诺和N打多了
张名扬医生
昨天打了多少n，之前打多少呢
张名扬医生
昨天晚上是加量了么
患者
24个。
患者
加了两天了。之前22
患者
半夜醒了有饿的感觉
患者
早餐2小时6.4
张名扬医生
你一般都是晚上几点打n，然后晚上几点睡觉？早上几点测血糖？
患者
9:10
患者
早上6:30测
患者
晚上10点左右睡觉
张名扬医生
打完了n，有没有适当的吃一点东西
患者
吃啦。鸡蛋、奶粉、猕猴桃
张名扬医生
如果是这样的话，那么n就别打那么多单位了，还是打23或者22吧，如果低血糖的话，风险更大
患者
今晚23个单位试试。所以之前都不敢打太多所以空腹都一直控制的很宽松
张名扬医生
目前你这个血糖指标确实没有什么太大的问题，不用过度担心的😊
患者
怕孩子大，上次B超医生意思孩子有点大
张名扬医生
目前估值有多少斤呢？
张名扬医生
估着
患者
34周5-5.4斤。下周一去做B超
张名扬医生
如果是这样应该不算大，当然妇产科这方面不是特别专业😓
患者
我自己都没长几斤肉。控制的挺严格
张名扬医生
控制太严格也不太好，这样宝宝营养就会缺失了i
患者
主要吃肉菜主食都是杂粮饼孩子也不小。
张名扬医生
嗯。肉蛋奶之类的，还是可以适当的多吃一点的
患者
化验营养素也不缺啥。
患者
我自己胖了8斤多才
患者
孩子就这么大没办法
张名扬医生
个人认为五斤多应该也不是很大，出生的话至少也应该是六斤或者七斤左右，目前来说还有一个月，当然妇产科这方面确实平时了解的不多😊
患者
半夜又觉得饿没测血糖。早上5.7。睡前吃的也不少
张名扬医生
5.7其实还算可以了😊
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