腰疼的厉害 18年拉伤过 今年...

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黄雅松 关节科 主治医师
北京中医药大学东直门医院洛阳医院
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问题描述:腰疼的厉害 18年拉伤过 今年年初到现在一直疼 1月坐过ct 没看出来什么事情 当时就是晚上疼的睡不着 吃布洛芬好了 现在又疼 上周去医院做的核磁共振 还是看不出来 现在晚上就疼的厉害 吃一片布洛芬都没用 右屁股那里疼 右腿不敢抬起来 感觉抬就疼 会不会是别的什么病 现在医生估摸着是什么筋膜炎(男,29岁)
分析及建议: 另外有查腰椎核磁共振吗,您描述的情况分析考虑腰椎间盘膨出可能性大一些,臀部疼痛是往大腿上窜着痛吗,运动后这种情况明显吗,强脊炎主要在腰部,从下往上发病,最好查一下腰椎核磁,强脊炎可能性不大,考虑主要是腰椎退变,椎间盘突出,坐骨神经牵拉痛,建议改为塞来昔布胶囊会更好一些,另外加上中成药物腰痛宁胶囊,你发的是冠状面髋部核磁,白天贴上通络祛痛膏,晚上睡前用毛巾热敷二十分钟,是腰部压力过大引起腰椎劳损退变,平时注意不要久坐负重受凉,平躺时腰后面和膝关节后面垫个东西,腰不要悬空,就是把腰后面垫实,一般是要卧床休息一到两周,肾炎不会腿疼,肾炎是不会有臀部疼痛的情况,基本可以排除肾炎
咨询时间: 2021-12-02
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腰疼的厉害 18年拉伤过 今年年初到现在一直疼 1月坐过ct 没看出来什么事情 当时就是晚上疼的睡不着 吃布洛芬好了 现在又疼 上周去医院做的核磁共振 还是看不出来 现在晚上就疼的厉害 吃一片布洛芬都没用 右屁股那里疼 右腿不敢抬起来 感觉抬就疼 会不会是别的什么病 现在医生估摸着是什么筋膜炎(男,29岁)
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黄雅松医生

您好,请问除了疼痛外有没有麻木感?

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患者

有时候去健身房刚开始僵硬 一个小时力量后感觉很好 有走了半个小时的走路就僵硬了 弯腰弯不下 右腿也是抬不起来

黄雅松医生

另外有查腰椎核磁共振吗

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患者

右边大腿小腿偶尔有 但是很少

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核磁只做过屁股那里的

黄雅松医生

您描述的情况分析考虑腰椎间盘膨出可能性大一些

黄雅松医生

臀部疼痛是往大腿上窜着痛吗

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一月的时候 ct 拍的是看不出来

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不是

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大腿后束那里僵硬的疼吧

黄雅松医生

运动后这种情况明显吗

黄雅松医生

疼痛程度从0到10,0分不疼,10分最痛,你打几分?

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患者

会是强直或者肾病吗 刚运动会很舒服 运动一个小时以后就会很僵硬 每天早上也僵硬 晚上最疼

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晚上有8吧

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患者

吃了布洛芬都不好用了现在

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患者

晚上也不敢翻身

黄雅松医生

强脊炎主要在腰部,从下往上发病

黄雅松医生

您有做抽血化验吗

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没有抽血

黄雅松医生

最好查一下腰椎核磁,强脊炎可能性不大,考虑主要是腰椎退变,椎间盘突出,坐骨神经牵拉痛

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疼的厉害布洛芬晚上可以吃了1.2个小时后再吃一片吗

黄雅松医生

可以,建议改为塞来昔布胶囊会更好一些,另外加上中成药物腰痛宁胶囊

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我的照片是什么部分得核磁

黄雅松医生

你发的是冠状面髋部核磁

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塞来昔布吃了

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有时候做爱后也是疼

黄雅松医生

好的,白天贴上通络祛痛膏,晚上睡前用毛巾热敷二十分钟

黄雅松医生

那就是腰部压力过大引起腰椎劳损退变

黄雅松医生

平时注意不要久坐负重受凉

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患者

躺着可以吗

黄雅松医生

可以的,平躺为主

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患者

平躺也躺不了 都是侧躺

黄雅松医生

平躺时腰后面和膝关节后面垫个东西

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患者

平躺也不知道怎么 就是不舒服 腰悬空 可以把腿举起来?

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我休息不上班 在家躺几天会不会好一些

黄雅松医生

腰不要悬空,就是把腰后面垫实

黄雅松医生

会,一般是要卧床休息一到两周

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右边小腿也会感觉有点点疼 只是一点点

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患者

肾炎什么的吗 不会?

黄雅松医生

不会,肾炎不会腿疼

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患者

腿不怎么疼 又屁股后面那里很疼

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患者

右边屁股 梨状肌那里

黄雅松医生

肾炎是不会有臀部疼痛的情况,基本可以排除肾炎

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患者

嗯哼

黄雅松医生

肾炎会有后腰痛,下肢水肿,排尿带血或者泡沫

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我排尿一直有泡沫

黄雅松医生

您可以进一步查一下腰椎核磁,暂时按照我说的处理

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患者

黄雅松医生

别担心,现在不考虑肾炎

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患者

尿酸什么的那

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患者

现在感觉坐起来都费劲 右腿一着地就疼

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好疼啊 疼的厉害布洛芬晚上可以吃了1.2个小时后再吃一片吗

黄雅松医生

可以再吃一次

黄雅松医生

您在加上腰痛宁胶囊

黄雅松医生

外用通络祛痛膏

黄雅松医生

晚上热敷

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甲钴胺片和丹鹿通督片有用吗

黄雅松医生

甲钴胺可以先不用

黄雅松医生

丹鹿通督可以用,但是效果不如腰痛宁胶囊

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患者

好 我拉伸右腿的筋吗 现在一抬腿就疼

黄雅松医生

这就是坐骨神经牵拉痛

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患者

拉伸也没用吗 我白天就是感觉以前的拉伸动作都做不起来了

黄雅松医生

先不做拉伸,不疼了再做

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轻轻的按摩大腿屁股腰的肌肉会好吗 现在侧躺在被子上吗 腿蜷起来

黄雅松医生

可以按摩,放松肌肉

黄雅松医生

只要躺下腰部压力会减少很多,侧躺可以

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患者

以后是不是都不能健身可

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患者

这个是不是就是健身引起来的

黄雅松医生

可以健身,等好了可以健身

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会不会是风湿的问题 我以前大学的时候几乎每天冲浪 后来也是 有空就去泡在海里

黄雅松医生

那都很早了,症状也不是风湿

黄雅松医生

就是腰部劳损,腰椎间盘突出引起的,可以去复查个核磁共振

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嗯哦哦 吃了布洛芬和腰痛宁还是痛的睡不着

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患者

Ct是拍不出来是吧 我躺在核磁里总是不自觉的肌肉疼和肌肉抽动

黄雅松医生

没事,很快就做完了

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患者

好的那 谢谢医生

黄雅松医生

用毛巾热敷二十分钟,贴上氟比洛芬巴布膏会好很多

黄雅松医生

不客气哦

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患者

止疼药就是布洛芬是吧 他也有消炎作用是吧

黄雅松医生

有消炎作用

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好的那

黄雅松医生

塞来昔布比布洛芬消炎止痛效果强一些

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患者

嗯 那我以后晚上吃塞来昔布? 塞来昔布不是每天一片吗 我都是早上吃

黄雅松医生

如果疼的明显可以早晚各一片

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患者

好的那

黄雅松医生

嗯好

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