生完二胎之后睡眠质量就很差断断续续失眠咋办
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患者
医生您好，我是2014年生完二胎之后，睡眠质量就很差，断断续续失眠，现在的状况是自己睡但是每天只能睡五个小时左右，不管几点入睡，5点准时会醒，然后就很难再睡了， 我觉得才30多岁总不能只是需要5个小时的睡眠吧。（女，32岁）
陶培洪医生
您好，稍等一会儿，我在开车中，抱歉
患者
嗯嗯
陶培洪医生
嗯，我想了解您目前睡眠5个小时，是因为入睡困难呢还是其他原因睡的晚，夜间有无多梦易醒？白天精神如何，有无头昏、注意力不集中、记忆力减退呢？
陶培洪医生
亲，我来了😛
陶培洪医生
额，没在了吗？
患者
有时候是12点多了还是不困，有的时候11点正常入睡，但是都是早醒，5点都会醒
患者
也很多梦，但是一般到5点中间是不醒的。白天呢，精神一般，有时候会觉得头胀头疼，注意力确实很难集中，记忆力也觉得跟生孩子之前不一样了
陶培洪医生
嗯，您是自己带小孩吗？工作压力大不大？
陶培洪医生
平时有没有容易发脾气、容易心慌呢
患者
家里有阿姨也有老人帮忙，没有什么压力，我自己性格比较较真吧，自己的脾气本来就不小，偶尔会有心悸，正常心跳在100次/分钟左右
患者
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患者
去年年底的体检结果是低血压
陶培洪医生
嗯，以前查过甲功吗
患者
去年年底也查过了。没有问题。
陶培洪医生
你先做一个量表看看，我刚才发过去了，您看收到没，根据轻重给每个项目打分，然后把总分统计给我！一共14项目，每项没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。
患者
表格在哪里看？
陶培洪医生
额，我发了一个链接没看到吗？那我重新发一个图片
患者
没有看到链接，请您再发一次
陶培洪医生
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陶培洪医生
图片因隐私问题无法显示
陶培洪医生
这次看到了吗？共2个图片，14项目
患者
看到了 正在算分数
陶培洪医生
好的
患者
13分
患者
就是两道跟睡眠相关的得了4分和2分
患者
关于睡眠的焦虑得了2分
陶培洪医生
嗯，好的，您的情况还好
陶培洪医生
刚才您做的是一个焦虑量表，年轻人大部分失眠其实跟心理因素有关，这个焦虑量表7-14分提示可能有焦虑，您目前就处于这个范围
患者
只是不知道为什么我从30岁开始就只能睡5个小时，我的孩子们都是7点多醒，我5点起床很无奈啊
陶培洪医生
这个是个习惯问题，有的人就是只需要睡5小时，睡眠障碍的定义，如果休息5小时次日没有头昏、精神不好就没关系
患者
我觉得我睡五个小时还是状态不大好，会情绪低落好一阵子，如果哪天突然睡了7个小时就知道差别了，可是一年也睡不了几个7小时
陶培洪医生
如果10点上床呢？能睡着吗？
患者
没试过啊，也有带孩子的原因，哄睡孩子之后都是10点半，磨蹭一下就11点躺下，有时候躺下还没有睡意要熬到12点多才能入睡
患者
之前入睡困难很容易焦虑的，2年了，把我的焦虑都磨没了
陶培洪医生
额，我觉得目前您的情况可以先改善睡眠习惯看看
陶培洪医生
建议您养成良好的睡眠习惯 1.准时入睡，准时起床，就是在节假日也要这样做； 2.如果实在睡不着，就起床活动，最好拿一本平时不爱看的书报阅读，等到确实困倦了再去睡；③睡前洗个温水澡或泡泡脚； 3.睡前可以到户外散散步，但不宜做剧烈运动； 4.睡前不要看带兴奋性的电视、书报和画册等； 5.睡前不吃、不喝带兴奋性的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等； 6.至于午睡，欧美国家多数不主张，但日本专家认为可以小睡 15—20 分钟，但不宜太长。
陶培洪医生
尽量10点上床休息，如果还有多梦，精神不好，吃点百乐眠或者枣仁安神颗粒就可以了
患者
不需要药物治疗吗，我去过一次神经内科，医生说可以吃一段时间阿普唑仑，我没敢吃
陶培洪医生
暂时没必要吃阿普唑仑！
患者
您推荐的是两种中药吗
陶培洪医生
是中成药，属于中药提取出来的颗粒
陶培洪医生
重要的一点养成良好的睡眠习惯，尽量10点上床睡觉
患者
低血压对睡眠没什么影响吧
陶培洪医生
嗯，这个应该没啥影响
陶培洪医生
低血压，您平时应该饮食跟高血压病人相反，可以稍微吃咸点
患者
好的
陶培洪医生
嗯，可以今晚先试试看，明天在看看
患者
我尽量 谢谢医生
陶培洪医生
好的，明天在看看情况，有问题随时咨询😊
陶培洪医生
早上好，昨天是否有按时休息呢，睡得怎么样？有入睡困难吗
患者
昨天十一点多才躺下 接近12点睡的吧 然而还是五点准时醒 我都不用看手机 前后误差不到十分钟😭
陶培洪医生
嗯，睡眠质量呢？梦多吗？
陶培洪医生
是否5点醒后就睡不着了？
患者
一直都是多梦 五点醒了就很清醒 我还用了个加热眼罩躺着也没有睡着 陶医生 早醒是抑郁症的表现嘛？
陶培洪医生
额，我不这么认为您这是抑郁症的表现！您的房间开窗了吗？早上5点的时候是否光线比较亮或者环境比较吵呢？
陶培洪医生
目前来说您每天5点都会醒来，只是因为已经形成了这种固定的生物钟，要调整这个生物钟可以试试睡觉前把房间的窗帘关上保持早上房间光线暗点跟夜间一样，还是看看是否居住环境是否早上太吵杂
陶培洪医生
总体来说睡眠时间5小时稍微有点偏短，睡眠质量一般，不是特别好，最好的办法就是按时（10点左右上床）作息，可以吃段时间我之前说的百乐眠或者枣仁安神颗粒观察看看
患者
嗯 我的睡眠环境其实非常好 黑暗且安静 也不带孩子 就是生物钟太早醒让人很无奈 所以担心是不是有抑郁症 睡的少了总担心身体会不好
陶培洪医生
嗯嗯，目前来说您的情况没达到抑郁，不过长期睡眠不足（可能像您这种由于其他原因作息时间晚、熬夜）对身体是有一些影响，生物钟确实不好调整过来，我觉得您这种情况简单的办法就是提前睡觉，10点上床，到5点起床，7小时睡眠时间是足够的，如过10点不能上床，至少应该11点入睡，保证最少6小时睡眠
陶培洪医生
这个问题您也不必太过担心，每个人对睡眠时间确实要求不一样，我们一般来说小孩要求8小时，成年人要求6小时！重要的是这个睡眠时间能保证大脑得到充分的休息，第二天是否有头昏、打瞌睡、注意力不集中、精神不好等休息不好的表现，像有的人可能睡9个小时第二天还觉得没睡好，可是有的人每天睡4个小时第二天精力也很充沛，像这种情况就没必要去刻意要求他每晚一定要睡6小时以上
陶培洪医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：睡眠障碍，我的总的建议就是:1.保证10-11点前上床睡觉，先保证睡眠时间，若在睡眠时间保证的情况下，次日仍有睡眠不足或者夜间睡眠质量不好，可以口服药物调节（百乐眠、枣仁安神颗粒）改善在看看
患者
好的 谢谢
陶培洪医生
不客气，您可以关♥注我，有问题可以随时找我咨询，祝您早日康复！😊
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