小三阳2月份和6月份的b超情况是否有进展

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王庆刚 肝胆外科 主治医师
泰安市中心医院
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问题描述:34岁,小三阳,医生看下我2月份和6月份的b超情况是否有进展?属于肝硬化吗?(男,34岁)
分析及建议: 几次彩超变化不大。目前有没有抗病毒药物治疗,有测量误差可能,一般不会小,只要没有长大,问题不大,肝损害肝硬化前期,不可逆的,只能是抗病毒治疗,延缓发展,并定期复查肝胆彩超肝功能甲胎蛋白,目前彩超看不像脂肪肝,目前看彩超是,还需要看血常规有没有脾亢彩超看目前脾不大,也是肝损害表现,非要说是不是肝硬化,也可以说是,肝硬化也是肝损害磁共振没有看出明显肝硬化彩超看到了,就宁可相信有结节,肝硬化只要不进展也问题不大,因为乙肝并没有治愈,病因还在,建议定期复查吧,没有增大,问题不大,不算增大,磁共振看S4病灶考虑局灶脂肪肝
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咨询时间: 2023-09-19
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34岁,小三阳,医生看下我2月份和6月份的b超情况是否有进展?属于肝硬化吗?(男,34岁)
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王庆刚医生

您好!几次彩超变化不大。

王庆刚医生

目前有没有抗病毒药物治疗

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已经抗病毒两年了

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患者

2㎝变成了1.4㎝,不是变小了吗

王庆刚医生

有测量误差可能

王庆刚医生

一般不会小

王庆刚医生

只要没有长大,问题不大

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是肝硬化吗?还是脂肪肝?

王庆刚医生

肝损害

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什么意思?不是肝硬化也不是脂肪肝?能详细解释一下吗?

王庆刚医生

肝硬化前期

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患者

可逆吗

王庆刚医生

不可逆的

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能阻止发展吗

王庆刚医生

只能是抗病毒治疗,延缓发展

王庆刚医生

并定期复查肝胆彩超,肝功能,甲胎蛋白

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这有没有可能是脂肪肝?

王庆刚医生

目前彩超看不像脂肪肝

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这只是早期肝硬化吧

王庆刚医生

目前看彩超是

王庆刚医生

还需要看血常规有没有脾亢

王庆刚医生

彩超看目前脾不大

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这是去年的,当时已经表现为肝硬化了吗

王庆刚医生

也是肝损害表现,非要说是不是肝硬化,也可以说是

王庆刚医生

肝硬化也是肝损害

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患者

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这是去年同期做的普美显,直说息肉和囊肿啊

王庆刚医生

磁共振没有看出明显肝硬化

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那我是不是还有希望

王庆刚医生

彩超看到了,就宁可相信有结节

王庆刚医生

肝硬化只要不进展也问题不大

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但是理论上肝硬化是会一直发展的对吧

王庆刚医生

是的,因为乙肝并没有治愈,病因还在

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患者

那我除了抗病毒,没有其他更好的办法了吗?抗病毒也不能延缓病情的发展,我4年时间从脂肪肝发展到了肝硬化,太快了

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我有必要再做一次普美显吗

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我刚刚做完b超,这次又变成了1.8㎝

王庆刚医生

建议定期复查吧

王庆刚医生

没有增大,问题不大

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6月份是1.4,这次是1.8,不算增大吧?因为再之前两次分别是2.0和2.1

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王庆刚医生

不算增大

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这是2021年做的ct,当时s4的诊断是脂肪肝,有没有可能他现在还是个脂肪肝呢?短短几年的时间就发展为肝硬化,可能性不大吧?

王庆刚医生

磁共振看S4病灶考虑局灶脂肪肝

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对啊,所以现在有没有可能是脂肪肝呢?

王庆刚医生

S4这个病灶考虑脂肪肝,整个肝脏还是有慢性肝损害的

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嗯,也就是说整个肝脏是早期肝硬化吗?这不是更吓人了

王庆刚医生

是的,但不吓人

王庆刚医生

慢性肝炎就是这样的

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好吧

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晚点我的验血情况出来您再帮我看看

王庆刚医生

好的

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今天的验血结果出来了,医生帮看下

王庆刚医生

肝功能基本正常

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患者

嗯嗯,问题不大吧,这些指标是否能佐证不存在肝硬化?

王庆刚医生

不能

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患者

哦哦,那怎么干预这两个指标?吃药吗

王庆刚医生

肝功能那两个异常指标暂不用治疗

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