结核性胸膜炎现在偶尔胸疼憋气是不是病复发了

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崔红学 胸外科 副主任医师
潍坊医学院附属医院
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问题描述:以前得过结核性胸膜炎,现在偶尔胸疼,憋气,不知道是不是病复发了(女,37岁)
分析及建议: 应该不考虑复发,有可能是胸膜炎引起的疼痛,但是这样胸膜炎还是之前引起的后遗症。不考虑积液复发。但是具体由于复发,还需要做胸部CT确认。咳嗽主要是考虑与肺部有关系,咽炎也可以,但是咽炎主要是恶心、干呕为主。最起码也得是胸片。奥,还是有点矛盾,备孕期间不建议做CT或者拍片。不做检查谁也不敢确定。单纯听诊也是有帮助,没法确定。超声也可以的,有帮助,但是超声检查主要是排除积液,但是在胸部的检查方面首选CT。现在没办法,可以做个超声看看,最起码看看有没有积液。这么长时间了,应该复发的概率比较小。超声检查只是看有没有积液,只能说看不到积液,应该问题不大,不能保证一定没有问题,因为超声看不到肺部情况。
咨询时间: 2020-03-01
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患者

以前得过结核性胸膜炎,现在偶尔胸疼,憋气,不知道是不是病复发了(女,37岁)

崔红学医生

您好,这种情况出现多久了?

崔红学医生

治愈多长时间了

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患者

治愈七年左右

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患者

感觉胸痛一周左右

崔红学医生

嗯。胸闷胸痛症状多久了?最近的一次复查是什么时候?除了你说的胸闷胸痛有没有其他的症状?

崔红学医生

近期有没有剧烈运动或者受过伤或者感冒过?除了疼还有没有别的症状?疼起来有没有感觉心脏不舒服?近期有没有失眠休息不好或者压力比较大?

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患者

以前是左胸,现在也是

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患者

没有心脏不舒服

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患者

没有剧烈运动

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患者

压力会有吧,天天晚上做一晚上梦,起床感觉很累

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患者

晚上会咳嗽,开始我以为是干燥,或者咽炎引起的

崔红学医生

应该不考虑复发,有可能是胸膜炎引起的疼痛,但是这样胸膜炎还是之前引起的后遗症。不考虑积液复发。

崔红学医生

但是具体由于复发还需要做胸部CT确认

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患者

不做Ct能确诊么

崔红学医生

嗯。咳嗽主要是考虑与肺部有关系,咽炎也可以,但是咽炎主要是恶心、干呕为主

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患者

因为在备孕

崔红学医生

最起码也得是胸片

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患者

胸片也有辐射吧

崔红学医生

奥,还是有点矛盾,备孕期间不建议做CT或者拍片

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患者

B超行么

崔红学医生

不做检查谁也不敢确定啊!单纯听诊也是有帮助没法确定

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患者

没有别的办法么

崔红学医生

超声也可以的,有帮助,但是超声检查主要是排除积液,但是在胸部的检查方面首选CT

崔红学医生

现在没办法,可以做个超声看看,最起码看看有没有积液😓

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患者

有时疼也是左胸疼,所以我担心是胸膜炎复发,去年体检没做胸片,前年底做了,是没有的

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患者

没有积液就没事是么,要是真有事是不是还得吃很长时间药啊

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患者

后遗症也会有感觉呼吸压迫么?

崔红学医生

这么长时间了应该复发的概率比较小。超声检查只是看有没有积液,只能说看不到积液应该问题不大,不能保证一定没有问题,因为超声看不到肺部情况。

崔红学医生

如果确诊了结核性胸膜炎复发肯定是需要抗结核治疗的,但是复发的可能性很小

崔红学医生

是的,可以的,结核性胸膜炎会引起胸膜腔粘连,有些患者会导致胸痛或者胸闷

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患者

因为这次疼得时间有点长,但倒是也不是特别疼,所以有点担心是复发

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患者

有时能一下持续几分钟,也可能是之前的后遗症么

崔红学医生

是的,首先还是考虑之前引起的后遗症。

崔红学医生

从目前情况来看复发的可能性不大。不用担心,如果是复发的话多数是持续性胸痛以及胸闷逐渐加重的。

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患者

好的,谢谢您

崔红学医生

客气了,祝你早日康复!

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患者

嗯,谢谢😜再见

崔红学医生

客气了。😎👍

崔红学医生

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崔红学医生

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