腰椎间盘突出术后走路时小腿疼的比较厉害正常吗

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赵志鹏 关节科 主治医师
长春中医药大学附属医院白山医院
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问题描述:腰椎间盘突出腰五骶一做了盘镜,术后躺了一个月,起来活动两天后发现走路时小腿疼的比较厉害,躺着做高抬腿时膝盖后侧拉伸的疼,请问正常吗?(男,29岁)
分析及建议: 有没有小腿的麻木感,可以详细描述一下。我明白你的意思,术前是大腿后侧到膝盖后方的位置有疼痛感,术后这个症状已经改善了,但是现在出现疼痛和麻木的位置,还是骶1神经根的分布区,所以有必要复查核磁共振。现在要避免长时间走路站立,还是以卧床休息为主。口服营养神经药物,比如甲钴胺片,疼痛如果比较明显的话,还可以配合口服非甾体类抗炎镇痛药物,比如塞来昔布胶囊。不能完全排除这种可能性,也大概率可能是术后椎管周围的水肿刺激挤压神经导致的,如果是这种情况的话,只要口服一些抗炎止痛药,必要是静点一些脱水消肿的药物,配合严格卧床休息就可以。
咨询时间: 2020-08-21
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腰椎间盘突出腰五骶一做了盘镜,术后躺了一个月,起来活动两天后发现走路时小腿疼的比较厉害,躺着做高抬腿时膝盖后侧拉伸的疼,请问正常吗?(男,29岁)

赵志鹏医生

你好,现在的症状和术前比较的话,已经有明显减轻了吗?小腿疼痛的位置能分辨出是小腿的外侧还是后侧吗?有没有小腿的麻木感,可以详细描述一下。

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术前是躺着时膝盖后侧疼,白天活动就没事,但是小腿从来没疼过。术后膝盖后侧立马就不疼了,现在是只有走路时小腿疼的比较厉害,是小腿后侧,走路时基本没有麻木感,站久了脚麻

赵志鹏医生

现在比如走路的话,是越走疼痛越明显,还是走一走以后反而症状能减轻,脚麻的话能分辨出是脚底麻木还是脚背麻木吗?

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患者

基本是稍微走一会就一直这个疼法,脚底麻

赵志鹏医生

好的,清楚了。腰5到骶1盘突出压迫的是骶1神经根,骶1神经根的支配位置就是整个小腿的后侧连及足底的位置,你描述的情况来看,当时手术做的也是腰5-骶1节段,现在出现了小腿后侧和足底的疼痛麻木,而且是负重位以后加重,就是你描述的走路以后可以加重这样的反应,有必要复查术后的核磁共振,手术后有复查过核磁吗?

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