心速过速吃心律平不好使怎么办

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王玉珍 心血管内科 医师
淄博市中心医院
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服务态度好
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问题描述:心速过速吃心律平不好使怎么办(女,38岁)
分析及建议: 不同的药物对应不同的心律失常的,轻度反流没事儿的,跟心动过速没有关系,您这种就是单纯的窦性心动过速,心律平不是很适合您的情况,心律平室上速房速房颤或者室早室速是效果不错的,对窦速效果不好。窦速最适合的药还是倍他乐克一类的,窦速是良性心律失常,如果您是因为过于紧张导致的窦速,需要适当的镇静治疗,一般窦速是不大影响手术的,吃的是美托洛尔片,25mg一片的那种。您可以直接换成缓释片,吃47.5mg一片或者50mg一片的,吃这个就可以。25毫克一片的是短效药,正规吃法应该是一天两次,这个缓释片只需要一天一次,主要副作用是降低血压,如果您吃50mg没有血压降低的话,那就不要紧,不用,窦速用倍他乐克就足够了。
咨询时间: 2020-01-08
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心速过速吃心律平不好使怎么办(女,38岁)

王玉珍医生

您好,您是哪种类型的心动过速?可以把心电图上传一下看看吗?

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心电图没事

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吃了4年贝他洛克

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现在不少用了,混身没劲出虚汗

王玉珍医生

好的,我是想弄明白您是为什么吃这些抗心律失常的药物

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心速138

王玉珍医生

因为室性早搏还是房性早搏?还是别的原因?

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患者

想降心速

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患者

二尖瓣少量反流

王玉珍医生

是因为窦性心动过速,还是房性心动过速,还是有室性心动过速呢?您知道是哪一种吗?

王玉珍医生

不同的药物对应不同的心律失常的

王玉珍医生

轻度反流没事儿的

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患者

现在医生给开了心律平一次三片

王玉珍医生

跟心动过速没有关系

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患者

吃两顿了,心律也没降

王玉珍医生

您身边有没有做过的心电图?拍照传一下可以吗,我想看看图形,看看您是哪一种原因引起来的心率这么快,可以吗?

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不知道还有好办法吗

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患者

我找找

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患者

图片因隐私问题无法显示

王玉珍医生

好的,您稍等,我先看看图的

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图片因隐私问题无法显示

王玉珍医生

您这种就是单纯的窦性心动过速,心律平不是很适合您的情况

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那吃什么

王玉珍医生

心律平对室上速、房速房颤或者室早室速是效果不错的,对窦速效果不好。

王玉珍医生

窦速最适合的药还是倍他乐克一类的

王玉珍医生

您为什么会换掉倍他乐克?

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患者

这两天没精神,出虚汗心律降的也不多

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这不想做甲状腺结节手术

王玉珍医生

您最近有什么别的不舒服吗,熬夜,紧张,感冒或者情绪激动?

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患者

紧张

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总是瞎想

王玉珍医生

对,窦速是良性心律失常

王玉珍医生

跟情绪非常有关系

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那这种情况能做手术吗

王玉珍医生

如果您是因为过于紧张导致的窦速,需要适当的镇静治疗

王玉珍医生

一般窦速是不大影响手术的

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以前贝他洛克一天25豪克吃一次

王玉珍医生

吃的是美托洛尔片,25㎎一片的那种?

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患者

现在吃50

王玉珍医生

您可以直接换成缓释片,吃47.5㎎一片或者50㎎一片的

王玉珍医生

王玉珍医生

吃这个就可以。25毫克一片的是短效药,正规吃法应该是一天两次

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患者

这药有负做用吗

王玉珍医生

这个缓释片只需要一天一次

王玉珍医生

主要副作用是降低血压,如果您吃50㎎没有血压降低的话,那就不要紧

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患者

别的药还吃不

王玉珍医生

不用,窦速用倍他乐克就足够了

王玉珍医生

主要是得消除紧张情绪

王玉珍医生

甲状腺结节并不是什么大问题,手术创伤以及风险也没有很大,您不要过于焦虑

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缓释片和被他洛克是一种药吗

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谢谢医生

王玉珍医生

倍他乐克就是琥珀酸美托洛尔缓释片,这俩是一个药。

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像我这种一天吃几片

王玉珍医生

缓释片就是一天一次,您根据您的心率和血压来定。如果血压不低于100/60,可以在这个基础上再加加量。临床上一般加到2片就很少再加了

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患者

血压都正常

王玉珍医生

您把情绪舒缓了,睡眠保证好,也许心率自己就会降下很多来

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就是心速过快

王玉珍医生

所以也不要一味地加药量。血压不错的前提下,您这种情况可以半片半片往上加,建议不要超过2片。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王玉珍 心血管内科 医师
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