胸口疼侧着睡觉就会疼偶尔疼怎么回事
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患者
我胸口疼，有时候左边有时候右边，一阵一阵的，侧着睡觉就会疼，偶尔疼，这两天又开始疼了（男，21岁）
刘明医生
您好，这种情况有多长时间了？以前有没有类似现象？疼痛不固定在一个位置吗？
患者
？
患者
有
患者
不固定
患者
有一个月左右
患者
有针扎的感觉
患者
？
刘明医生
是什么样的疼痛，隐隐约约的痛，有时能感觉到有时感觉不到。还是比较剧烈的痛，像针刺，刀绞样疼痛?
刘明医生
这段时间有无心理压力大，熬夜，劳累，或运动量增加的情况？搬重物，或需要胸腔用力的咳嗽屏气？
刘明医生
另外，您身高体重多少
患者
隐隐约约疼
患者
没有无心理压力大没有搬重物，不需要胸腔用力的咳嗽屏气
患者
我才21岁
患者
身高170
患者
体重113
患者
不是累着也没有压力
刘明医生
熬夜上网打游戏看小说呢，有吗
患者
晚上偶尔打游戏
患者
应该不是这个原因
患者
在学校时候也会偶尔疼
患者
有挤压疼的感觉
刘明医生
青年人胸痛主要有几下几个原因。1.青年人还处于一个生理发育阶段。会有一种生理性的心律不齐，随着呼吸而心率发生快慢变化，有时候能够自己感觉，表现为胸闷或者轻微的胸部不适。随着年龄的增长会逐渐消失。2.所以其他原因引起的一过性的胸痛或胸部不适。比如肋间神经炎，肋软骨炎引起的胸部不适胸痛等等。3.气胸，好发于体型偏瘦的人，多数有剧烈运动或者搬重物的病史。
患者
我从不熬夜
患者
不胸闷
刘明医生
以前心脏方面有没有做过检查？
患者
第一个第三个都不是
患者
第二个
患者
不知道
刘明医生
我觉得第一个和第二个可能性比较大。
患者
在县里的医院做过检查
患者
拍片子透视
刘明医生
做了些什么检查？发给我看一看
患者
显示没有问题
刘明医生
拍片子透视只是把第三个原因排除掉了。
患者
验过血
患者
我感觉不像是因为生理
刘明医生
这个不需要验血，也和血的结果没有太大关系。
患者
那怎么办
刘明医生
这样吧，既然气胸排除掉了，也就是说胸部需要紧急处理的急症现在没有。意思是目前没有大问题。可以注意休息观察一段时间，若疼痛持续存在或加重再去看。这个有可能休息几天就好了
患者
我呼吸时候好好
患者
的
刘明医生
如果疼痛持续存在或加重，建议做两个检查，胸片和心电图，可以把胸部的急症排除一下。如果没有问题，就放心吧。那主要就免疫力抵抗力下降，进而引起肋软骨炎或痛。
患者
已经疼有一个月多了
患者
这两天感觉有点严重
患者
骨炎拍片子能检查出来吗
刘明医生
如果有机会做心电图的话，最好做一个动态心电图。因为常规心电图只抓拍心脏跳动瞬间的情况，也就是说你在疼痛的时候，并不一定在做心电图。动态心电图，可以长期监测心脏跳动情况，观察有没有心动过速，心律不齐或者早搏。
患者
我吃过一次药，然后好了，过几天又疼了
刘明医生
轻微的肋软骨炎是拍不出来的，ct也做不出来。肋软骨炎肋间神经痛，免疫力抵抗力下降是主要的诱因。一般不需要特殊处理，除非疼痛明显影响到夜间睡觉，可以在晚上吃一粒止痛药，白天尽量不要吃
刘明医生
如果是肋间神经痛或累软骨炎的话，应该注意休息，加强营养，放松心情为主，适当锻炼，提高自己的免疫力和抵抗力
刘明医生
另外，心理因素也有一点。当一个人的时候，特别是夜里临睡前或早晨刚醒，注意力会特别集中，往往感觉这种不适明显。当看电视电影，和朋友家人聊天时，注意力被分散，往往感觉不明显或感觉不到。注意放松心情，不要把注意力放在这上。
患者
医生说我是神经的问题，然后给了药，吃了好多了
患者
吃完药过几天又疼了
刘明医生
建议继续用药观察 逐渐减量
患者
好吧
刘明医生
我觉得心脏方面你有必要去查一下，这个不贵的，几十块钱就可以了。
患者
有没有什么好的建议
患者
做过透视片子显示心脏没问题
患者
？
刘明医生
都是看片子，心脏没有问题，是形态上没有问题，心脏跳动是节律性的问题。不是一回事儿。检查一下，没有问题的话，会更放心。
患者
好的
刘明医生
肋间神经痛，肋软骨炎可能有，但是心脏方面不能排除，因为，青年人心脏节律问题比较常见
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