诊断报告单信息如下（男，29岁，无...

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周元凯呼吸内科主治医师

北京协和医院

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百强医院

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北京市

问题描述：诊断报告单信息如下（男，29岁，无吸烟史；有轻度哮喘史，但已间隔很久没有复发过，本次CT报告于2024年8月22日拍摄）胸部低剂量CT表现：双侧胸廓对称。双肺纹理清，左肺上叶尖后段(201im31)见磨玻璃密度结节，大小约为 13mmx12mm。气管支气管通畅。双肺门及纵隔未见明确肿大淋巴结，心影不大。双肺斜裂胸膜局限性增厚。肝左外叶似见小类圆形低密度影(202im54) 印象: 左肺上叶尖后段磨玻璃结节，随诊;双肺斜裂胸膜局限性增厚;肝左外叶小囊肿可能。（男，29岁）

分析及建议：还查了其他检查化验吗，目前还没有看到血常规等结果。只从个人因素分析，目前没有肿瘤的高危因素，看ct，磨玻璃结节大小超过了10mm，这点又是需要警惕的，但很遗憾只有一次ct，没有办法前后对比。可能1.只是肺部有点炎症，2.不能完全除外是肿瘤，虽然可能性不大。建议可以其他检查都出来后带着CT去胸外科就诊，在灯箱上再看下，因为线上的清晰度是非常不够的。假如医生建议再观察，就3个月左右复查ct看结节的大小变化，若能给开一些口服抗生素，可能吃1-2周，诊断性治疗。

咨询时间: 2024-08-26

患者

诊断报告单信息如下（男，29岁，无吸烟史；有轻度哮喘史，但已间隔很久没有复发过，本次CT报告于2024年8月22日拍摄）胸部低剂量CT表现：双侧胸廓对称。双肺纹理清，左肺上叶尖后段(201im31)见磨玻璃密度结节，大小约为 13mmx12mm。气管支气管通畅。双肺门及纵隔未见明确肿大淋巴结，心影不大。双肺斜裂胸膜局限性增厚。肝左外叶似见小类圆形低密度影(202im54) 印象: 左肺上叶尖后段磨玻璃结节，随诊;双肺斜裂胸膜局限性增厚;肝左外叶小囊肿可能。（男，29岁）
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