做了心脏彩超用药调整方案吗

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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百强医院
科室全国第1
满意榜第4
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医学博士
服务态度好
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北京市
问题描述:咨询心血管医生,今天做了心脏彩超,问下用药调整方案(女,62岁)用药如下,施慧达阿司匹林肠溶片每天早上起床服一片,一天一次
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,心脏超声没有大问题,就是高血压的继发改变,控制好血压即可。建议完善24小时动态血压监测评估全天心率情况,如果血压控制不佳,施慧达可以加量,可以加量至5mg每日一次,比索洛尔继续口服,按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质血糖血脂、心脏标志物、24小时动态心电图24小时动态血压监测心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。理想心率是60左右,比索洛尔既能控制心率,也有一定降压作用,一般早上起来就吃。
咨询时间: 2024-08-13
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患者

咨询心血管医生,今天做了心脏彩超,问下用药调整方案(女,62岁)
用药如下,施慧达和阿司匹林肠溶片每天早上起床服一片,一天一次
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问平常有什么不舒服吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

吕思奇医生

平常血压心率多少?

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患者

血压是量是140 89

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患者

然后吃的是富马酸比索洛片5mg一片,一天一次

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患者

这个富马酸比索洛尔片吃了一年

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,心脏超声没有大问题,就是高血压的继发改变,控制好血压即可。

吕思奇医生

建议完善24小时动态血压监测评估全天心率情况

吕思奇医生

如果血压控制不佳,施慧达可以加量,可以加量至5mg每日一次

吕思奇医生

比索洛尔继续口服

吕思奇医生

按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

吕思奇医生

平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

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患者

用药有这些,施慧达,和阿司匹林和富马酸比索洛尔片和阿伐他汀片,共4种药,现在通过检查这个心脏彩超,就是要搞清这个富马酸能不能停掉。

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患者

有高血脂,高血压,其他检查都正常。

吕思奇医生

为什么要停呢?

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患者

担心吃多了药啊,因为他心脏从你今天来看这个药有没有必要吃啊?因为他这个没有经过专业的医生看呢。

吕思奇医生

平常心率多少?

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患者

就是在社区里面通过这个检查,然后社区医生说可以吃富马酸比索的话吃了一年。

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患者

因为他有高血压高血脂,但是冠心病一直没有确诊,也没去做那个检查,只是做了一个心电图跟心脏彩超。

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患者

只是社区医生要他吃一点这个

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患者

他抽烟抽了二十几年,然后阿司匹林也是这段时间再加上去的

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患者

请问阿司匹林如果说没有大便出血的情况下,可以连续吃一年到两年吗?

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患者

平时心率是正常的,大概就是一分钟跳八十几下吧,不会超过90。

吕思奇医生

那就继续吃

吕思奇医生

理想心率是60左右

吕思奇医生

比索洛尔既能控制心率,也有一定降压作用

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患者

量血压计量的一分钟八十几下算正常吗?

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患者

肝功能肾功能都正常,然后血脂有点高。

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患者

问一下富马酸比索洛尔片是每天中午吃还是晚上吃?

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患者

我妈现在用药情况早上起来吃一片阿司匹林跟施慧达,这样子可以吗?还是要阿司匹林要等饭后吃或者晚上吃。

吕思奇医生

一般早上起来就吃

吕思奇医生

早上吃就行,不需要等到饭后

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患者

早上吃施慧达和阿司匹林各一以,中午吃富马酸比索5mg一片,晚上吃阿乐一片,你帮我指导一下要怎么调整?

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患者

非常感谢主任,另外阿乐上个月停的,血脂好像正常,这个药可以停吗?阿伐他汀钙片。这个甘油三酯低密度高密度要达到多少才可以停?不用吃这个药了。能告诉我一个指标吗?我下次去复查,因为现在只吃三种。

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患者

富马酸比索洛尔片可以跟那个阿乐放在晚上一次性服用吗?各一片

吕思奇医生

不需要调整,继续吃就行,如果血压控制不佳,施慧达可以继续加量

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患者

血压控制不住,施慧达是早上一次性吃两片,还是早上一片晚上一片?

吕思奇医生

不建议停,低密度脂蛋白至少要控制在2.6以下,甘油三酯要控制在正常范围内

吕思奇医生

可以都早上吃

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患者

好的谢谢啦,就是阿伐他汀,最好是不要停

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患者

好像没有控制这么好,但是在正常范围之内高血脂。肚子肥胖,抽烟有30年。

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患者

富马酸比索洛尔片可以跟那个阿乐放在晚上一次性服用吗?各一片

吕思奇医生

是的

吕思奇医生

可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕思奇 心血管内科 主治医师
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