左侧头痛大概有几个月了怎么治疗

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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问题描述:医生您好,这是我的问题:左侧头痛(男,29岁)
分析及建议: 头痛的部位,你这种情况考虑神经痛的可能性大,一般常见原因有以下几种,首先要相关检查排除脑部病变,其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状,另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳,最后睡眠不佳,紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病,可以口服甲钴胺双氯芬酸钠。如果是这种疼法的话,要特别注意三叉神经痛的可能,建议到医院神经外科就诊,如果确实是三叉神经痛,有可能需要手术治疗,这种情况和血管痉挛关系不大,是比较典型的神经痛,不是血管性疼痛,我还是建议你最好去找神经外科,让医生检查一下看一看。
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咨询时间: 2020-11-01
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患者

医生您好,这是我的问题:左侧头痛(男,29岁)

徐宝林医生

您好!请问这种情况有多长时间了?

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患者

大概有几个月了

徐宝林医生

前面还是后面?

徐宝林医生

头痛的部位

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患者

耳朵上方在后面一点

徐宝林医生

你这种情况考虑神经痛的可能性大,一般常见原因有以下几种,首先要相关检查排除脑部病变,其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状,另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳,最后睡眠不佳紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病,可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠。

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疼起来的时候眼睛和左侧眼角和左侧鼻子还有牙跟着一起疼

徐宝林医生

如果是这种疼法的话,要特别注意三叉神经痛的可能

徐宝林医生

建议到医院神经外科就诊,如果确实是三叉神经痛,有可能需要手术治疗

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患者

做过脑核磁,做过脑彩,有点血管痉挛

徐宝林医生

这种情况和血管痉挛关系不大

徐宝林医生

是比较典型的神经痛

徐宝林医生

不是血管性疼痛

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做脑ct看出是左侧上颌窦炎

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患者

每天都是下午痛和晚上

徐宝林医生

针对性治疗有效吗?

徐宝林医生

我还是建议你最好去找神经外科,让医生检查一下看一看

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患者

打了3 天的阿奇

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患者

没有好转

徐宝林医生

如果排除了三叉神经痛,再考虑是鼻窦炎等其他原因造成的

徐宝林医生

打三天阿奇霉素对鼻窦炎也不会有明显的效果

徐宝林医生

一般如果是鼻窦炎造成的疼痛,鼻窦炎应该比较严重,多数会有比较明显的鼻窦积脓,也需要局部鼻窦穿刺冲洗或手术治疗

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患者

疼起来的时候是一跳一跳的,一般跪下把头垫在床边会缓解

徐宝林医生

你有鼻塞和流黄鼻涕的症状吗?有鼻音较重的情况吗?

徐宝林医生

这种疼法都像神经痛

徐宝林医生

三叉神经痛一般除了非常有经验的专科医生之外,检查很难发现异常

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患者

没有鼻塞但是鼻子里侧肿了

徐宝林医生

鼻窦炎是不会在外表看到肿的,炎症主要局限在鼻窦骨头里面

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睡觉打呼噜算是吗?

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对就是里侧肿了

徐宝林医生

睡觉打呼噜和鼻窦炎没有直接的关系,但多数都和肥胖、鼻咽部的慢性炎症有关

徐宝林医生

但是如果是持续的鼾症有可能会造成脑部的病变,是否严重需要做睡眠呼吸监测检查

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患者

那你的建议就是鼻窦炎不会引起这么强烈的头痛呗

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患者

痛到让人受不了

徐宝林医生

鼻窦炎完全可以引起剧烈的头痛,关键是要看你的鼻窦炎和你的头痛是否相关

徐宝林医生

你的这种头痛,我怀疑不一定是鼻窦炎引起的

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患者

那得做什么检查

徐宝林医生

最好能到神经外科先看一下,排除三叉神经痛

徐宝林医生

需要专科医生仔细问诊和体格检查

徐宝林医生

线上看病的最大弊端就是无法仔细查看和检查患者

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患者

谢谢

徐宝林医生

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患者

好的

徐宝林医生

😊

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