最近第一次阳今天第八天了咋办
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患者
大夫，在吗？就诊人选择错了。我今年37岁，女。最近第一次阳，今天第八天了。（女，36岁）
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朱国清医生
你好，目前有什么症状？发烧吗？咳嗽咳痰吗？喘憋呼吸困难吗？
朱国清医生
从你的胸部CT看目前是新型冠状病毒肺炎了，但是肺炎不算重。
朱国清医生
用过什么药了？查过血常规吗？
患者
第一天、第二天39，第三天38，第四天37.5左右，咳嗽厉害。第五天37度2、3，出去拿了中药，回来又烧到38度。第六天全天38度上下，昨晚拍了CT,就是我发您的。化验血常规C反应蛋白30多。医生让吃阿兹夫定。昨晚吃了一次，中药继续喝。 今天不发烧了，刚量了体温36.5。
患者
咳嗽有痰。
朱国清医生
嗯，症状呢？咳嗽严重吗？现在就是阿兹夫定和氨溴索片吗？
患者
咳嗽比之前次数少了，但一咳嗽就咳一阵
患者
现在是阿兹夫定+中医开的中药+头孢
朱国清医生
痰是什么颜色的？粘吗？
患者
白色，粘
朱国清医生
那可以口服乙酰半胱氨酸，氨溴索片化痰止咳治疗。对于肺炎恢复也有好处。
患者
需要输液吗？
患者
不发烧了需要输液吗
朱国清医生
不发烧了，不输液也可以。
朱国清医生
继续吃这几个药就行了。目前就是别劳累，别熬夜，休息好，吃易消化高蛋白食物。
患者
医生，你是光看我的CT结果，还是能看到肺部具体情况?
患者
家里人比较担心，一直让我住院。
患者
大夫，在吗
患者
先诺特韦利托那韦，和阿兹夫定，哪个管用？
朱国清医生
我看了CT片子了，你的情况在新型冠状病毒肺炎里算是轻度到中度的，理论上如果不呼吸困难可以不输液，当然如果能输液的话那效果会好些。
朱国清医生
好的是奈玛特韦利托那韦片，比阿兹夫定好。
患者
呼吸困难是指活动呼吸困难吗？
患者
我躺着感觉没有多大呼吸困难
朱国清医生
活动后呢？你可以测测指脉氧。
患者
指脉氧还行。
患者
活动后，胸口会感觉闷，好像咳
患者
老想咳
朱国清医生
那还是输液好一点。
患者
现在医院住不下院😭
患者
这种好了会留下后遗症吗？
患者
比如肺部纤维化之类的？
朱国清医生
你的情况留下肺纤维化的可能性不大，最多是遗留点条索影。
患者
条索影是啥？影响肺功能嘛？
朱国清医生
不影响肺功能，条索影就像是皮肤受伤遗留的疤痕差不多。
患者
奥奥。不行我就在门诊打吧。
患者
输液一般输啥药？
朱国清医生
喜炎平（或者痰热清或者血必净），头孢曲松或者左氧氟沙星，氨溴索
朱国清医生
憋气可以再加上喘定
患者
用输激素吗？
朱国清医生
不是必须的
患者
大夫，我昨晚临睡前躺着一阵觉得闷的难受。今天下午又有这么一阵躺着闷的难受。正常吗？
朱国清医生
闷的慌持续多久？
患者
今天下午闷的时间有些长
朱国清医生
输液了吗？闷了几分钟？几秒钟？
患者
没有输液。得几分钟吧甚至更长时间。
患者
吃饭喝热的汤，感觉就好些。
朱国清医生
今天用退烧药了吗？发烧吗？
朱国清医生
体温多少度？
患者
36.5
朱国清医生
你可以继续观察，情况还可以。如果再次胸闷时摸一下脉搏看看有无心慌。
患者
测的血氧，心跳都还行。
朱国清医生
那就没啥事。
朱国清医生
继续用药吧。别劳累，休息好就行。
患者
一憋闷就吓的慌。之前都没这些症状，怎么退了烧反而有了呢？
朱国清医生
还是新冠没有完全好，发烧只是一个症状，也是感染后最先出现，最先消失的症状。你活动后不胸闷不明显加重应该没啥事。
患者
躺着胸闷是咋回事呀？
朱国清医生
这个不确定，有可能是有痰堵的。
朱国清医生
你就持续几分钟，一般没啥事。
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