一个月前发现乳腺癌,做了保乳手术,...

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张超 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京朝阳医院
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北京市
问题描述:一个月前发现乳腺癌,做了保乳手术,想让大夫帮我看一下检查报告,看看有没有更好的方案(女,43岁)麻烦大夫看一下我的检查报告,已手术,看看我的病情严重吗?能治愈吗?KI67还有P53基因突变值都比较高,以后会容易复发转移吗?有什么更好的方案
分析及建议: 你这个病理照片我看着特别不清楚,her22个,对,做完了以后看看是不是可以豁免化疗了,别急别急,没准儿不用化疗了,是有点儿高,但是ki67高,并不是独立危险因素,没有erprher2重要,这些肯定是需要的,我觉得大差不差的,杀肿瘤效果好,副作用都不小,只能说是想对小一点吧。副作用不重要亲,重要的难道不是这个药能有效杀死肿瘤细胞吗,没。
咨询时间: 2024-09-09
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一个月前发现乳腺癌,做了保乳手术,想让大夫帮我看一下检查报告,看看有没有更好的方案(女,43岁)
麻烦大夫看一下我的检查报告,已手术,看看我的病情严重吗?能治愈吗?KI67还有P53基因突变值都比较高,以后会容易复发转移吗?有什么更好的方案
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张超医生

你这个病理照片我看着特别不清楚

张超医生

你能发文字给我吗?

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您是说这一张吗?

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张超医生

her22个*

张超医生

2个+

张超医生

做fish了么?

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做了,阴性

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也做了骨扫描,没事儿

张超医生

这个挺好的啊

张超医生

21基因做了么?

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还没做

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患者

下周过去做

张超医生

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患者

说做基因检测,但不知道做哪一种

张超医生

做完了以后看看是不是可以豁免化疗了

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患者

具体医生还没说

张超医生

别急别急

张超医生

一步一步来弄

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患者

关键KI67及P53超高,这边医生让化疗四次,有的害怕,我本身体质弱,脑供血还有点儿不足,免疫力低

张超医生

看看21基因

张超医生

没准儿不用化疗了

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我现在这个医生说的是KI67太高,不管基因检测是什么结果,都要化疗4次。

张超医生

是有点儿高

张超医生

但是ki67高,并不是独立危险因素

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患者

这个值是不是很重要,我一直担心会不会容易复发转移什么的

张超医生

没有er pr her2 重要

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患者

我保乳治疗了,后期还要放疗,肚皮针+内分泌治疗

张超医生

这些肯定是需要的

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患者

我这个严重吗?能治好吗

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患者

主要自己身体弱,平时身体就不好,一直担心

张超医生

能治好

张超医生

不严重

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患者

身体不好,能扛住四次化疗吗?我用的是最好的化疗药,不知道副作用怎么样

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患者

这周四就要开始了

张超医生

可以的

张超医生

没事的

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患者

那就好,谢谢医生

张超医生

不客气

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再麻烦问一下大夫,我用什么样的化疗药最好呢?在不考虑价位的情况下,哪种化疗药副作用最小?

张超医生

都差不多。我觉得大差不差的

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患者

他们不是说最好的化疗药副作用小吗?没有这一说吗?都很难受?

张超医生

都难受

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患者

我还选的最贵的,我还以为会好点儿呢。

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患者

医生给我推荐的多柔比星脂质体

张超医生

杀肿瘤效果好

张超医生

副作用都不小

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患者

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患者

医生说不掉头发,副作用还小 ,我后天去再问问

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患者

怎么就没有副作用小的化疗药呢?

张超医生

只能说是想对小一点吧。

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患者

张超医生

副作用不重要啊亲,重要的难道不是这个药能有效杀死肿瘤细胞吗!

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是,但是我也担心我这个体质弱抗不过去啊

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患者

虽然只有四次,但前途未知啊

张超医生

试一试再说

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患者

嗯,也没有别的办法替代化疗吗?

张超医生

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患者

好,谢谢大夫

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