胸骨疼痛是胸膜炎吗

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
四平市第一人民医院
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问题描述:吴主任,您好,又来麻烦您了,是这样的,至少咨询您的都是胸骨疼的问题,我从2017年8月份开始背部疼痛,从最早是脊椎骨上有一个痛点,肩胛骨位置的肌肉有疼点,到腰部上面一点的骨头,到胸骨疼,挺胸挺的太直也会疼,早上起来症状明显疼一点,晚上稍微好一点,有时候睡觉平躺也会疼,差不多三年了,疼痛一直都在,有时候重,有时候好点,我刚刚在平台咨询了一位骨科医生,他说我这个可能是胸膜炎引起的疼痛,吓我一跳,所以想请问下您,因为我的检查结果您都看过的,您之前也没有提及过胸膜炎的事,所以想问下您,我有没有胸膜炎啊?(男,37岁)因为这几天背挺疼的,我朋友说看骨科,结果一问把我吓坏了。。
分析及建议: 没有胸膜炎,你的结核属于陈旧性的。还是考虑肋软骨炎或者肌肉韧带慢性劳损造成的。胸部ct没有胸膜炎的表现。你看的可能不是胸外科医生。看来心理压力还是蛮大的,有的时候兼听则乱。我还是之前意见和建议。和肺是没有关系,不必担心的。还是和你平时的生活或者工作的习惯有关。疼痛考虑肋软骨炎或者肌肉韧带慢性劳损造成的,和别的没有关系。需要调整自己的生活和工作的不良习惯,可以热敷或者理疗,有助于加快恢复,疼痛明显可以口服止痛药。日常注意适当锻炼身体,增强自身抵抗力;不要经常熬夜,避免过于劳累;搬重物时不要用力过猛,伤及胸肋软骨,注意劳逸结合。与你说的这些有关系,有时间还是应该适当锻炼身体了。
咨询时间: 2020-04-19
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吴主任,您好,又来麻烦您了,是这样的,至少咨询您的都是胸骨疼的问题,我从2017年8月份开始背部疼痛,从最早是脊椎骨上有一个痛点,肩胛骨位置的肌肉有疼点,到腰部上面一点的骨头,到胸骨疼,挺胸挺的太直也会疼,早上起来症状明显疼一点,晚上稍微好一点,有时候睡觉平躺也会疼,差不多三年了,疼痛一直都在,有时候重,有时候好点,我刚刚在平台咨询了一位骨科医生,他说我这个可能是胸膜炎引起的疼痛,吓我一跳,所以想请问下您,因为我的检查结果您都看过的,您之前也没有提及过胸膜炎的事,所以想问下您,我有没有胸膜炎啊?(男,37岁)
因为这几天背挺疼的,我朋友说看骨科,结果一问把我吓坏了。。
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吴胜岩医生

没有胸膜炎,你的结核属于陈旧性的。

吴胜岩医生

还是考虑肋软骨炎或者肌肉韧带慢性劳损造成的。与你平时工作生活的习惯有关。

吴胜岩医生

胸部ct没有胸膜炎的表现。

吴胜岩医生

你看的可能不是胸外科医生

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患者

嗯,胸外科我只找您看,我朋友之前背疼去看了骨科,他叫我也去看骨科,所以我就咨询了一个骨科医生,然后他一说把我一跳,

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患者

因为我这个疼了三年左右了,我从2017年8月份开始背部疼痛,从最早是脊椎骨上有一个痛点,肩胛骨位置的肌肉有疼点,到腰部上面一点的骨头,到胸骨疼,挺胸挺的太直也会疼,早上起来症状明显疼一点,晚上稍微好一点,有时候睡觉平躺也会疼,就是这样的症状,我去年去做ct胸部也是因为这个疼去的

吴胜岩医生

嗯,是的,看来心理压力还是蛮大的,有的时候兼听则乱

吴胜岩医生

我还是之前意见和建议

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患者

嗯,我肯定相信您啊,主要是被骨科医生一说,又来了个胸膜炎,之前都没有听到的说法,所以有吃一惊,所以来问您的,我这些个背疼,侧肋骨疼等,这些个疼痛都应该和肺部没有任何关系吧?

吴胜岩医生

和肺是没有关系,不必担心的😊

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患者

嗯,您这么说我就放心了😊,问下您啊,肌筋膜炎这个病严重吗?我的背疼了三年了

吴胜岩医生

不严重的。还是和你平时的生活或者工作的习惯有关。

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嗯,那我这个到现在为止疼了三年了,这个不会引起其他什么问题吧?

吴胜岩医生

嗯,没有别的问题

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嗯,您说的没有别的问题是说我这个疼痛痛了三年了也没什么关系吧?😁

吴胜岩医生

是的,疼痛考虑肋软骨炎或者肌肉韧带慢性劳损造成的,和别的没有关系。

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患者

嗯,您这么说我就放心了,每次您的回答都那么肯定和直接,那我这种情况有什么好的治疗方法吗?有时候疼的真的很难受

吴胜岩医生

需要调整自己的生活和工作的不良习惯,可以热敷或者理疗有助于加快恢复,疼痛明显可以口服止痛药。日常注意适当锻炼身体,增强自身抵抗力;不要经常熬夜,避免过于劳累;搬重物时不要用力过猛伤及胸肋软骨,注意劳逸结合。

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嗯,谢谢吴主任,我今天的疼痛比较昨天稍微好一点,您说的这种劳损的这种疼痛是否会着凉了,累了疼痛都会增加呢?我这几年来背疼都是时好时坏的,之前疫情在家关着的时候感觉疼痛好了些,就前几天的时候疼痛又明显起来了了,而且挺胸的时候背部,腰部上方有明显的拉疼感。

吴胜岩医生

是的,与你说的这些有关系,有时间还是应该适当锻炼身体了。

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患者

嗯,明白,但是这个疼痛会一直都有吗?有什么特效治疗方法吗?会不会一辈子疼啊?

吴胜岩医生

身体的抵抗力和免疫力提高了,这个疾病自然就会痊愈了,这其中也包括自我心理调节,焦虑和忧郁也会影响身体健康的。

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嗯,好的,像您这么说,其实有时候心理也是一个问题因素吧,我就很焦虑。。。。想问下您啊,胸膜炎的话应该是有其他症状的吧?例如咳嗽之类的问题

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吴胜岩医生

胸膜炎的典型症状是患侧的胸部持续,与运动动作和进食没有关联,咳嗽的症状涉及到胸外科的疾病都会有不同程度的出现的。从胸部CT上就可以确认是否有胸膜炎的。

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哦,明白您的意思了😊那我就可以完全排除胸膜炎对吧?

吴胜岩医生

是的,可以排除胸膜炎。

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嗯,您这么说我就放心了,被昨天的顾客医生说的吓一跳😓,那我这个背疼,腰部上方疼,肩胛骨位置疼的话也就是劳损之类的肌筋膜炎,和肺部是没有任何关系的是吧?完全可以排除肺部疾病(肺癌,胸膜炎等)引起的对吧?简单说就是我的肺部是正常的,背疼是慢性劳损,可以这么来理解吗?

吴胜岩医生

是的,看你自己已经说的很清楚了😊,所以不必过于纠结了,还有适当锻炼身体,增强自己的体质,同时也能增强自信心

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嗯,等疫情稍微再放开一点我去健身房包个卡去锻炼一下😊,有个问题还想问想您,我以前做胸片检查的时候说我肺纹理增多,这个肺纹理增多会引起什么问题吗?

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去年8月是2018年做的,下面那张是2019年5月做的,我是2019年8月20日做的ct

吴胜岩医生

肺纹理增强这样的描述词语通常就是表明肺部是没有问题的。胸部ct要比胸部x光片看得更清晰,胸部ct都没有看到明显的异常,更何况胸部x光片了。

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患者

我之前几次做胸片也是因为背疼,脊椎骨疼,肋骨拉疼,胸骨疼,怀疑肺癌才去做的,就是因为这些疼痛经常反复,所以才去检查的,肺纹理增多也就是说并不是病的称呼,和疾病没关系对吧?

吴胜岩医生

是的,和疾病没有关系

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患者

嗯,我同事说吸烟的话也会造成肺纹理增多吧?因为我现在打算戒烟,戒了烟肺纹理会不会少啊?

吴胜岩医生

早都应该戒烟了

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患者

嗯,冒昧的问下您啊,您吸烟的吗?是不是我的胸片看起来很难看啊?😭

吴胜岩医生

我不吸烟😊,您主要就是心理压力有点大

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患者

嗯,真的想戒烟,因为之前有医生说一看我的胸片就说你肯定吸烟的吧,当时吓一跳,这也能看出来啊,后来在网上查了一下,说吸烟可以让肺纹理增多,所以我怕肺纹理增多了会出什么问题就问想你。我这个人就是因为我母亲2007年生病给我的影响很大,她就是有点小问题不去看,结果出个大问题,当时我母亲的主治医生说如果提早半年来结果就完全不一样了,甚至可以治愈的。所以我从那时候开始就很关注自己身体。。。

吴胜岩医生

理解理解,我想说的是,这些都是需要理性对待,对于已经明确的情况就没有必要纠结了,关注自己的身体是应该的,但是已经明确没有问题的情况下还是日思夜想就不需要了

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患者

嗯,您真的是一个好医生,不光是治病,而且治心,能遇见您真好,虽然这话感觉有点肉麻,但是真的是发自内心的。其实我自己发现了根源就是背疼引起的,从2017年,脊椎骨上有个痛点,到肩胛骨缝隙里的肌肉疼,再到胸骨疼,加上我得过肺结核,然后再网上一查肺癌的症状,然后就全部联系在一起,加上母亲的影响,就开始纠结。。。

吴胜岩医生

言重了,过奖了,其实这些情况应该都已经解释清楚了,不必担心了

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患者

嗯,好的,谢谢您,我决定以后啥问题都来找您看😊,因为您说的都是客观真实可靠的,所以特信赖您。。😊

吴胜岩医生

谢谢💝

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吴主任,上午好,打扰您了,我这个疼痛的话去做推拿的那种理疗是否对这个恢复有帮助啊?如果有帮助的话我就去做一下

吴胜岩医生

可以的,应该能有效。

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患者

嗯,好的,那我就做几个疗程😊。还有个问题问下您,像我这种得了肺结核痊愈了15年的,钙化灶比较稳定的,年龄37岁,可以不用每年做检查吧?我打算每两年做一次常规的胸部ct体检可以吧?

吴胜岩医生

可以的,超过50岁就需要每年检查了

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患者

嗯,好的,谢谢您。那我总结一下,我的疼痛情况就是因为肌肉劳损和软肋骨炎造成的疼痛,和肺没有任何关系,我的肺是正常的,完全可以排除肺癌,背部疼痛加强锻炼,不要纠结。是这么理解吧?😊

吴胜岩医生

是的是的,说的非常正确😊

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患者

嗯,好的,您这么说我就放心了,谢谢您,您是一个超级好医生😊

吴胜岩医生

不客气的👍

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患者

😊,对了,还有个问题问下您,就是关于胸膜的问题,因为我之前得过肺结核造成的胸膜增厚,那这个胸膜增厚是否是和钙化灶一样,稳定长期的存在,就类似疤痕一样?这个胸膜增厚不会引发胸膜炎或者其他问题吧?

吴胜岩医生

增厚的胸膜和钙化灶是长期存在的。是比较稳定的,他不会引起胸膜炎的。

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患者

嗯,那就是说我这个胸膜增厚和胸膜炎是没有任何关系的,只是因为肺结核痊愈后留下来的一个疤痕,就像钙化灶的原理一样,只是和钙化灶的样子不一样,本质就是疤痕,那这个的存在和钙化灶一样都是没关系的对吧?能这么理解吧?

吴胜岩医生

是的,这个问题在之前已经探讨过很多次了。就是结核痊愈后留下的斑痕,不必担心。

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患者

嗯,好哦,知道了😊,谢谢您,这两天一直打扰您,我决定做您的忠实粉丝,有关医学方面的问题都来请教您,可以吗?😞

吴胜岩医生

可以的,只要是我知道的。

吴胜岩医生

都没问题的。

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嗯,好的,谢谢吴主任😊

吴胜岩医生

不客气😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
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