1个月宝宝咳嗽有痰音体温升高怎么办

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金海华 小儿科 副主任医师
浙江省台州医院
好评 5.0
接诊量 496
同行认可 100
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:宝宝半个月大的时候开始有点咳嗽,一天有几声这样,喝奶的时候感觉有痰音。直到四天前,感觉咳嗽有加重,竖抱的时候后背手摸着有很重的痰音,看医生后开了三天雾化和吃的药(明细见绿色纸),昨天白天感觉有好转,但是有拉肚子的症状。白天带去医院做保健,接触的人多,晚上回来情况恶化,抱着自觉宝宝体温升高,下半夜测量36.8°,喉咙声音沙哑睡眠不安稳,喝奶正常。今早八九点测量体温37.3°,看医生后检查结果如白色纸。医生判断有肺炎,建议静脉注射一周。(女,1个月)
分析及建议: 这样的话,诊断上还是考虑存在支气管肺炎,虽然宝宝的胸片报告仅仅提示支气管炎。宝宝的病程时间有点长,最近4天有加重,又出现低热,肺部听诊有痰鸣音,宝宝仅有一个月大,结合胸片支气管炎提示,考虑还是支气管肺炎。目前有必要静脉输液治疗,继续口服药物,存在一定的病情加重的风险。这么小的宝宝很难说,两种情况都有可能的。宝宝自身免疫力不强,治疗早期病菌中对头孢克肟比较敏感的细菌都被杀死了,病情可能会有一阵子的好转,如果存在对头孢克肟不敏感的细菌,病情又会再次出现反复的。主要还是宝宝太小,病情容易加重,所以医生在处理上会更积极一点。宝妈不用客气。
咨询时间: 2020-07-08
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宝宝半个月大的时候开始有点咳嗽,一天有几声这样,喝奶的时候感觉有痰音。直到四天前,感觉咳嗽有加重,竖抱的时候后背手摸着有很重的痰音,看医生后开了三天雾化和吃的药(明细见绿色纸),昨天白天感觉有好转,但是有拉肚子的症状。白天带去医院做保健,接触的人多,晚上回来情况恶化,抱着自觉宝宝体温升高,下半夜测量36.8°,喉咙声音沙哑睡眠不安稳,喝奶正常。今早八九点测量体温37.3°,看医生后检查结果如白色纸。医生判断有肺炎,建议静脉注射一周。(女,1个月)
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金海华医生

抱歉,现在才回复。请问宝宝测的体温是耳温吗?

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水银

金海华医生

在腋下测的吗?

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是的

金海华医生

这样的话,诊断上还是考虑存在支气管肺炎,虽然宝宝的胸片报告仅仅提示支气管炎。宝宝的病程时间有点长 ,最近4天有加重,又出现低热 ,肺部听诊有痰鸣音,宝宝仅有一个月大,结合胸片的支气管炎提示,考虑还是支气管肺炎。目前有必要静脉输液治疗,继续口服药物,存在一定的病情加重的风险。

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是不是因为带出去复杂的地方,导致二次感染了

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因为感觉喝了两天药是有缓解的

金海华医生

这么小的宝宝很难说,两种情况都有可能的。宝宝自身免疫力不强,治疗早期病菌中对头孢克肟比较敏感的细菌都被杀死了,病情可能会有一阵子的好转,如果存在对头孢克肟不敏感的细菌,病情又会再次出现反复的。

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所以一定要输液

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患者

吗?

金海华医生

对的,主要还是宝宝太小,病情容易加重,所以医生在处理上会更积极一点。

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好的,谢谢

金海华医生

宝妈不用客气。

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患者

您好,这个中性粒细胞比率偏低不是病毒性感染么?那用消炎药不合适吧?

金海华医生

小毛头,病程时间有点长,肺部有痰鸣,结合以上三个要素,考虑还是混合感染,病毒与细菌都有,不能仅看血常规结果。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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金海华 小儿科 副主任医师
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