2个月前吃的是4分之3的优甲乐TSH是4.6咋办
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患者
2个月前吃的是4分之3的优甲乐TSH是4.6后来开始吃一片，今天刚好2个月了又化验TSH是2.1，请问需要减量吗？（女，29岁）
母元梅医生
你好，你把化验单发给我看看可以么？
患者
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母元梅医生
你现在刚刚恢复正常，建议继续吃一片，1个月后复查！
患者
哦
患者
我现在是哺乳期，加了4分之一就降了两点多，我怕继续吃一片再继续下降了
患者
怕成甲亢
患者
我怀孕的时候就是吃的一片控制在2.5以下，产后还是吃一片，出月子后化验可成甲亢了，停了2个月的药又恢复成甲减
母元梅医生
你之前的化验单可以发过来看看吗？
患者
以前的没有保存
患者
我怕吃一片时间长再成甲亢了，如果甲亢的话对孩子吃奶有影响，甲减的话对孩子影响不严重，对不？
患者
医生，还在吗
患者
可以吃4分之3片吗
母元梅医生
时间有点短，你吃一片吃一个月
母元梅医生
你也可以吃四分之三片，但是一个月后要复查
母元梅医生
如果不达标，还是建议吃一片维持
患者
哦，我不想月月复查了，从怀孕就是月月复查，现在哺乳期了，就从这次是2个月查了，
患者
你觉得我如果吃4分之3的话2月后复查的话TSH 会高出正常值吗
母元梅医生
你现在是哺乳期，现在病情还不稳定，害怕又变成甲减
母元梅医生
这个有可能，你吃了一片两个月吗？
患者
嗯，是的
患者
如果又成甲减对孩子有什么影响吗
母元梅医生
还是建议服用一片维持一个月后复查
母元梅医生
甲功正常对孩子最好
患者
那行，我也想少吃点药，靠自己的身体去分泌甲状腺激素，让自己慢慢减量的
母元梅医生
最重要的是维持甲功正常
患者
那会成甲亢吗
患者
我可不可以这个月吃4分之3，下个月吃一片，一共2月后复查
母元梅医生
不建议这样，因为不好观察
患者
那我吃4分之3一个月后复查
患者
我主要怕吃一片再成甲亢
母元梅医生
那就吃四分之三一个月后复查吧
母元梅医生
如果不能维持正常就吃一片，两个月后复查
患者
好的，
患者
我以前的医生说化验单上的前两项可以看药吃的量合适不，对吗
患者
我早上空腹吃优甲乐半小时后进食，我以前咨询过的医生有的说吃完优甲乐后要停4个小时再给孩子喂奶，有的医生也说不用间隔，说这个药是身体里的一种激素对孩子没有影响，你说到底需要间隔时间喂奶吗
母元梅医生
我现在有点忙，晚一点回复你，可以吗？
患者
嗯好的
母元梅医生
不好意思，现在才回复你
母元梅医生
有研究表明在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下，哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制，优甲乐口服后达峰时间大约为5到6个小时，你说的建议服药后4小时哺乳，主要针对甲亢药物
母元梅医生
甲状腺会产生甲状腺激素，当各种疾病引起甲状腺破坏导致甲减时就需要补充甲状腺激素（优甲乐），优甲乐就相当于转化为化验单上的FT3FT4，当优甲乐服用过量，FT3FT4就会升高，这时TSH就会下降，表现出甲亢；反之TSH就会升高，这时表示药量不足，你明白了吗？
患者
就是吃完药后不用间隔时间就可以哺乳
患者
那我在日常饮食中有需要注意的吗
患者
吃盐要选加碘的食盐吗
母元梅医生
你是什么原因造成甲减的呢？
患者
不知道，就是备孕二胎的时候检查出来的
患者
身体没有什么疾病啊，一年会感冒几次，容易上火，不知道啥原因可得了这个病了
母元梅医生
现在好多人都莫名其妙得这种病
母元梅医生
估计喝环境有关
母元梅医生
你可以吃加碘盐，海产品那些，正常饮食就可以
患者
哦，我就是非常纳闷了，现在搞得天天吃药，月月抽血，我还害怕对孩子有啥影响了
患者
时间不早了，医生早点休息吧，我明天再想到什么问题再咨询你
母元梅医生
好的，你也要好好休息，这样对宝宝对你也好😊
患者
医生，你好，我想再咨询一下，长期使用优甲乐身体是不是会发胖，
患者
甲减对身体的慢性的危害，我感觉我皮肤总是起痒和这个有关系吗
患者
医生，在吗？
患者
我的咨询时间不多了
患者
甲减对身体各方面的慢性危害有哪些，怎么可以避免
患者
如果身体一直胖怎么办
母元梅医生
只要把甲状腺功能维持在正常水平就没有什么危害的
母元梅医生
这个药本身是没有什么副作用的
母元梅医生
今天值班，我太忙了，真的不好意思，让你久等了
母元梅医生
优甲乐是正常人体需要的激素，可以放心服用的，只是要避免服药过量，所以你需要定期监测甲状腺功能，根据结果调整优甲乐用量就行！
母元梅医生
祝你身体越来越好，如果有什么疑问，没能帮到你，太抱歉了，祝你身体越来越好🍀🍀
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