帮我看一下这个报告单

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李良 消化内科 副主任医师
海阳市第三人民医院
好评 5.0
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从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:帮我看一下这个报告单(男,16)
分析及建议: 大夫给开药了吗,隐窝脓肿考虑结肠炎,特别不排除溃疡性结肠炎,报告单上不典型,但是病理提示隐窝脓肿,但是需要治疗,让他不要熬夜劳累,不吃辛辣刺激,我看医生给开的美沙拉嗪,可以加上复方谷氨酰胺肠溶胶囊,治疗后复查,严重的溃结不好治,这个看着应该会好治,并且很局限,平时大便成型吗,你不用担心,你孩子这个根据报告不一定有溃结,目前考虑结肠炎,吃以上药物就可以恢复,然后过段时间复查看看没事就不用担心,你可以给孩子吃美沙拉嗪加复方谷氨酰胺肠溶胶囊,可以痊愈,一定要复查,隐窝脓肿并不是说一定是溃结,没有必要吃那么多,我感觉孩子吃药很快会见效的,都是治疗结肠炎的,美沙拉嗪主要是治疗溃结,这是治疗胃药。
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咨询时间: 2022-02-11
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患者

帮我看一下这个报告单(男,16)
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李良医生

你好,平时大便啥样啊?为啥做肠镜?

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患者

平时大便正常,偶尔有点稀

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患者

是肚脐眼下面痛才去检查的

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患者

平时读书,经常早上跟我说他肚子疼,吃完早餐疼,就要上厕所,拉完就好了

李良医生

大夫给开药了吗

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患者

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患者

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李良医生

隐窝脓肿考虑结肠炎,特别不排除溃疡性结肠炎

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患者

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患者

报告单上不能看出来吗

李良医生

报告单上不典型,但是病理提示隐窝脓肿

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患者

我想问一下这个严不严重?

李良医生

目前看不严重。但是需要治疗,让他不要熬夜劳累,不吃辛辣刺激

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患者

这个很难治疗吗

李良医生

我看医生给开的美沙拉嗪,可以加上复方谷氨酰胺肠溶胶囊

李良医生

治疗后复查

李良医生

严重的溃结不好治,这个看着应该会好治,并且很局限

李良医生

平时大便成型吗

李良医生

你不用担心,你孩子这个根据报告不一定有溃结,目前考虑结肠炎,

李良医生

吃以上药物就可以恢复,然后过段时间复查看看没事就不用担心

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患者

大便成型

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患者

听医生说得我吓到了

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患者

他说这个要长期治疗,要一直吃下去

李良医生

你可以给孩子吃美沙拉嗪加复方谷氨酰胺肠溶胶囊,可以痊愈!一定要复查

李良医生

隐窝脓肿并不是说一定是溃结

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患者

那他还开了复胃散要吃吗

李良医生

没有必要吃那么多,我感觉孩子吃药很快会见效的

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患者

美沙拉嗪肠溶片和复方谷氨酰氨肠溶胶囊分别是治疗哪个的吗

李良医生

都是治疗结肠炎的

李良医生

美沙拉嗪主要是治疗溃结

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患者

那复胃散呢

李良医生

这是治疗胃药

李良医生

胃药就用拉唑类就可以的,让孩子按时吃饭

李良医生

吃饭就肚子疼应该是肠道问题,目前不考虑胃病导致!

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患者

那报告单上显示胃部严重吗

李良医生

不严重,很常见,也很轻

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患者

那胃部需要治疗吗

李良医生

用奥美拉唑就可以的,就是治疗,其他不需要

李良医生

足可以达到目的

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患者

我买了美沙拉嗪肠溶片,可以先吃这个吗

李良医生

可以的,这个效果也挺好的

李良医生

吃了多喝水

李良医生

不用担心,如果一周后还有不适随时找我

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患者

吃了几天药了,暂时没听他说肚子疼

李良医生

效果很快缓解,说明见效

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患者

那像现在这样,吃东西要吃什么

李良医生

三餐规律、吃八分饱,饮食要淡口味、少辣、低盐、忌冷,忌烟忌酒忌浓茶,忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物,心情开朗,别担心,少压力。

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患者

嗯😁那好,感谢你

李良医生

😘😘有问题随时找我问诊,关注我,我可以及时回复您

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患者

说了这么多,是不是还不能确定这个病是溃结?

李良医生

不管是不是,这样用药都没有错误,因为普通结肠炎也可以这样用。溃结多发生于直肠乙状结肠

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患者

我刚看了一下那医生的临床诊断写的是溃疡性结肠炎,胃炎

李良医生

那也不用担心,就吃美沙拉嗪,我看了给你看病的是基层一医院

李良医生

溃结一般都是弥漫性炎症糜烂

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患者

我看您很专业,我今天才开的美沙拉嗪,今天才开始吃 ,医生说一星期去复查

李良医生

一星期复查啥?肠镜?没有必要!先吃两周看看!这么短时间复查肠镜?哪有这样复查的😁😁不急,让自己不熬夜不吃辛辣刺激!尽量不感冒,增强免疫力

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患者

他没说复查肠镜 ,就说去找他

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患者

之前做肠镜的时候说6个月再去复查的

李良医生

我给你分析下,十二指肠球部炎症多是司机厨师做生意的不按时吃饭的人容易得,可以治愈,但是一般都又幽门螺杆菌!用药不需要担心奥美拉唑就可以达到痊愈!再就是结肠炎伴有隐窝脓肿,关键是病灶面积很少,再说隐窝脓肿多见于溃结,但不是有隐窝脓肿就一定是溃结,需要结合肠镜还有患者症状!你不用太担心,可以先治疗,然后五一孩子放假复查看看!😘😘最后祝孩子恢复如初!您也安心👍👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李良 消化内科 副主任医师
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