心率稍微下降呛了一口羊水怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
陈剑 新生儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
好评 4.6
接诊量 1.1千
同行认可 99
从业17年
高性价比
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:出生时,心率稍微下降,呛了一口羊水,有过吸氧,黄疸严重并且反复!出生第三天一早去的监护室待了六天中间全程吸氧蓝光一系列检查与治疗,当时做的彩超说没什么问题!现在CT是这个结果(女,33岁)
分析及建议: 出院记录给我拍一下,我看看当时治疗过程,你把CT片子拍了给我看看,用CT来评估脑损伤并不清楚。CT,看脑出血和骨性缺损更清楚一些。你家孩子之前没有生后窒息,胆红素200多,不太高,达不到胆红素脑病的水平。仅仅靠CT并不能判断孩子就有脑损伤。所以我认为诊断孩子有脑损伤,证据不足,我认为孩子没有症状,没有会导致神经系统损害的病史,不一定非得去做头颅的影像学检查。但是如果你想排除孩子有没有脑损伤,头颅核磁检查能更清楚。同时可以对孩子进行神经行为评估,头颅核磁没有辐射,不过需要镇静,不麻烦,如果医生考虑是溶血病,抽血查溶血病筛查就可以出结果。
咨询时间: 2020-11-14
患者头像
患者

出生时,心率稍微下降,呛了一口羊水,有过吸氧,黄疸严重并且反复!出生第三天一早去的监护室待了六天中间全程吸氧蓝光一系列检查与治疗,当时做的彩超说没什么问题!现在CT是这个结果(女,33岁)
图片因隐私问题无法显示

陈剑医生

您好,宝宝是足月儿还是早产儿?

陈剑医生

出院记录给我拍一下,我看看当时治疗过程

患者头像
患者

39加4

患者头像
患者

我现在没在家、晚上再给您拍吧

患者头像
患者

现在是医生说还有点缺氧,让吸高压氧或者打营养神经针

陈剑医生

好的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是当时出生两天后住院的情况

陈剑医生

为什么去做头颅Ct

陈剑医生

有什么症状吗

患者头像
患者

没什么症状、黄疸有点反复,吐奶,

患者头像
患者

去了县城另一个医院说了说情况又说了以前的事情,她们说做个CT能看到深层次的是否缺氧啥的

患者头像
患者

说的心里停没普、就做了!现在就出现这个结果了

陈剑医生

你把CT片子拍了给我看看

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

看不很清楚

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

陈剑医生

用CT来评估脑损伤并不清楚。CT,看脑出血和骨性缺损更清楚一些。

患者头像
患者

那做什么清楚呢?

患者头像
患者

明天去济宁附属医院看看、心里没谱

陈剑医生

你家孩子之前没有生后窒息,胆红素200多,不太高,达不到胆红素脑病的水平。孩子又没有特殊症状。仅仅靠CT并不能判断孩子就有脑损伤。

陈剑医生

所以我认为诊断孩子有脑损伤,证据不足

患者头像
患者

那该怎么判断呢

陈剑医生

我认为孩子没有症状,没有会导致神经系统损害的病史,不一定非得去做头颅的影像学检查。

陈剑医生

但是如果你想排除孩子有没有脑损伤,头颅核磁检查能更清楚。

患者头像
患者

今天刚做的CT如果明天去济宁附属医院的话能做核磁检查吗?

陈剑医生

同时可以对孩子进行神经行为评估

陈剑医生

可以做

患者头像
患者

离的太近会不会对孩子负作用太大

陈剑医生

不会

陈剑医生

头颅核磁没有辐射

陈剑医生

不过需要镇静

患者头像
患者

嗯嗯!!!孩子黄疸反复是怎么个情况?我是O型血孩子母亲是B型血,会是溶血黄疸吗(母乳黄疸)

陈剑医生

肯定不是ABO溶血,是不是其他类型的溶血病就需要做检查了

患者头像
患者

做这种检查麻烦吗?时间长吗

陈剑医生

不麻烦,如果医生考虑是溶血病,抽血查溶血病筛查就可以出结果

患者头像
患者

用时久吗?抽孩子的还是大人

陈剑医生

抽孩子的血

陈剑医生

当天就能出结果

患者头像
患者

我是父亲,我可以不用去是吧

陈剑医生

是不是考虑溶血病,医生会根据孩子的病情考虑,需不需要查

陈剑医生

你可以不用去

患者头像
患者

嗯嗯谢谢您大夫

陈剑医生

不客气

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

陈剑医生

都没有问题

患者头像
患者

就不用做核磁了吧,今天医生没让做,说如果做的话一个月之后

陈剑医生

我昨天说过,没有必要做头颅影像学检查

患者头像
患者

昨天跟您说完加上今天放心了😁

患者头像
患者

太紧张

陈剑医生

图片因隐私问题无法显示

陈剑医生

如果孩子发育良好,能达标,可以不用做头颅核磁

患者头像
患者

四十天长了8厘米重了1.25KG

陈剑医生

注意评估神经运动发育情况

患者头像
患者

这个怎么评估呢?她们说一个月之后再让过去复查

陈剑医生

一个月后复查

患者头像
患者

复查的时候再说?

患者头像
患者

好的好的

陈剑医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
陈剑 新生儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
好评 4.6
接诊量 1.1千
同行认可 99
从业17年
高性价比
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部