有乙肝病史做了增强CT现在怎么办

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裴佳 肿瘤内科 医师
陕西省人民医院
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西安市
问题描述:患者化验结果有乙肝病史。有假牙做不了核磁。做了增强CT。现在怎么办(女,50岁)
分析及建议: 怀疑肝癌可能,现在那个AFP高,这个是肝癌的标志物,但是它受很多因素影响,现在只是不能排除肝癌可能,现在先保肝治疗吧,过一周再复查一下肿瘤标志物,有一种叫EPCR治疗,现在存在胆管梗阻,需要引流胆汁,去黄,缓解你这个胆汁郁滞,同时要配合着打保肝药,这种情况需要住院的,现在胆红素比较高,已经有胆道梗阻的病史了,要确诊得做MRCP,但患者目前做不了,我觉得胆管癌还是有一定可能性,但是有的时候有假牙也给做,影响不大,经济条件可以的话可以做,是大手术癌症可能性挺大,胆管癌可能性比较大一点,早诊断早治疗吧,多希望就是炎症。
咨询时间: 2021-08-20
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患者化验结果有乙肝病史。有假牙做不了核磁。做了增强CT。现在怎么办(女,50岁)
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裴佳医生

您好,您现在有什么症状?

裴佳医生

患者有什么症状吗

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患者

转氨酶高。厌食恶心

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患者

现在看是什么情况呢

裴佳医生

以前本来就是乙肝吗

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患者

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患者

不过没吃过药

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患者

转氨酶一直正常就是携带者

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患者

现在怀疑是肿瘤吗。哪个位置肿瘤呢

裴佳医生

以前查没查过这几项肿瘤标志物

裴佳医生

怀疑肝癌可能

裴佳医生

病人皮肤黄不黄

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患者

有点黄

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患者

但是增强没看出来肝癌肿瘤啊

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患者

我觉得眼睛有点黄

裴佳医生

现在那个AFP高,这个是肝癌的标志物

裴佳医生

但是它受很多因素影响

裴佳医生

现在只是不能排除肝癌可能

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患者

对啊。增强CT没看出来怎么回事

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患者

现在怎么办呢

裴佳医生

妇科方面有没有检查

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患者

ca199也很高

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患者

妇科没有查

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患者

ca153也高

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患者

她这个胆管癌可能性大吗

裴佳医生

嗯嗯,我看到了

裴佳医生

有可能

裴佳医生

就是突然黄的?

裴佳医生

就是以前转氨酶没有一点问题吗

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患者

一直没化验

裴佳医生

现在先保肝治疗吧

裴佳医生

过一周再复查一下肿瘤标志物

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患者

还用做什么检查吗

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患者

明确一下胆管

裴佳医生

有一种叫EPCR治疗

裴佳医生

现在存在胆管梗阻

裴佳医生

需要引流胆汁,去黄

裴佳医生

缓解你这个胆汁郁滞

裴佳医生

同时要配合着打保肝药

裴佳医生

这种情况需要住院的

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患者

不是特别黄

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患者

只是本人有点黑看着像黄

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患者

现在做什么检查排除一下肿瘤呢

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患者

如果肿瘤不是需要手术吗

裴佳医生

现在胆红素比较高,已经有胆道梗阻的病史了

裴佳医生

要确诊得做MRCP,但患者目前做不了

裴佳医生

我觉得胆管癌还是有一定可能性

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患者

哦哦。肝功能这些不好。做不了这个检查是吗

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患者

现在手术也做不了是吗

裴佳医生

不是,不是有假牙吗,那个MRCP也是核磁检查

裴佳医生

但是有的时候有假牙也给做

裴佳医生

影响不大

裴佳医生

找医生谈过了没

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患者

哦哦。有必要做个petct吗

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患者

胆管癌手术的话预后怎么样

裴佳医生

经济条件可以的话可以做

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患者

她这个算早期吗

裴佳医生

预后不太好

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患者

哦哦胆管癌手术也是很大的一个手术是吗

裴佳医生

裴佳医生

是大手术

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患者

甲胎蛋白和ca199那么高的话。不太正常是吗

裴佳医生

裴佳医生

是的

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患者

乙肝的话会影响那么高吗

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患者

两个同时高那么多。癌症可能性很大是吗

裴佳医生

嗯,癌症可能性挺大

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患者

谢谢您了。肝癌是不是会看见肿瘤。她这个胆管癌可能性大。

裴佳医生

胆管癌可能性比较大一点

裴佳医生

早诊断早治疗吧

裴佳医生

希望猜的不准

裴佳医生

多希望就是炎症

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患者

炎症也是会引起这些肿瘤血象升高是吗

裴佳医生

有可能

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患者

哦哦谢谢您

裴佳医生

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裴佳医生

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