左下那颗大牙蛀牙应该是30多年前补的一直没动过咋办
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患者
韩大夫，您好。大周末的打扰您，不好意思。我左下那颗大牙蛀牙应该是30多年前我10多岁时补的，一直没动过。今年春节前不久感觉咬东西左侧有些疼，我就开始改用电动牙刷刷牙，并且抹了一些当地常用的止疼消肿凝胶，抹了一次后症状就消失了，我也没在意。这周一觉得好像牙缝里老塞了东西似的，一摸才发现牙龈肿了，有一个小鼓包。不疼，没有任何感觉，也不分泌脓液。我吃了一次阿莫西林，又抹了些凝胶，第二天第三天好像下去点儿。这几天好像又大了些，我用手晃动这颗补过的牙，稍微有些晃动。我不知道这是牙周炎还是牙龈囊肿，请您帮忙看看。（男，46岁）
图片因隐私问题无法显示
韩萱医生
您这个牙齿估计是牙周脓肿了 需要去医院拍一下牙片看看牙槽骨吸收的情况
韩萱医生
如果是单纯的牙周炎 需要进行牙周刮治治疗
韩萱医生
如果之前的治疗不好 那么还需要进行根管治疗才可以
患者
我这个有可能慢慢自己消肿下去吗？
韩萱医生
不会 一定要治疗才可以
韩萱医生
不然最后有可能保不住这个牙齿了
患者
也就是说这个牙周脓肿是这颗补过的牙引起的？需要把以前的填充物打开，看看是否需要根管治疗，然后再补上，这个牙周脓肿也就下去了？
韩萱医生
是的
韩萱医生
需要治疗
韩萱医生
应该是这个牙齿导致的 当然还需要拍牙片再明确一下
患者
韩大夫这个牙周脓肿需要单独做引流手术吗？还是治好了那颗蛀牙脓肿也就下去了？
韩萱医生
看你这个波动感如何 波动感比较大的话 就需要先切开引流一下
韩萱医生
然后再治疗
患者
波动感的意思就是按上去是不是想软包那样来回起伏？我按了下比较结实，没有波动感😓
韩萱医生
那就直接治疗就可以
韩萱医生
一般都是医生来判断
患者
像现在全自费做根管加牙冠的话得5000-6000吧？
韩萱医生
是的
患者
如果这颗牙保不住了只能拔牙吧？然后种牙？现在种一颗牙要小2万了吧？
韩萱医生
是的
韩萱医生
不能保留的话 只能拔掉种植
患者
韩大夫您看我是不是该洗牙了？上次洗牙还是19年10月，还做了牙周刮治。然后不久之后牙结石就出来了。大夫说我是那种易长牙结石体质，跟分泌的一种酶有关。😭
患者
图片因隐私问题无法显示
韩萱医生
是的 你这个情况需要每年都洗一次牙齿的
患者
从图片看我的牙龈萎缩严重吗？
韩萱医生
不是很严重
韩萱医生
但是口腔卫生情况确实很糟糕
患者
😭
患者
从小不重视的结果
患者
谢谢韩医生，我下周就去看。辛苦您了，祝周末愉快。
韩萱医生
不客气的
患者
韩大夫打扰了，还有个问题。现在补牙是不是已经不用这种汞的填充物了，用其他材料？如果不用根管治疗的话，把原来填充物去掉再补上现在的填充物就可以了？不用做根管那种牙冠了吧？
韩萱医生
对
韩萱医生
不需要的
患者
韩医生，不好意思这么晚打扰您。因为问题马上要关闭了，有一个问题请教您。我前阵子吃饭崩下来一块特小的牙，这几天右上大牙喝凉水和吸凉气都很疼，刚才照了一下，是不是从照片上看这颗牙崩了需要补牙？
患者
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韩萱医生
是的 需要去医院把缺损的部位补起来
患者
谢谢韩医生，请问图中黄色的是牙髓露出来了吗？
韩萱医生
不是 那是牙本质
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