70岁老人肺转移瘤到脑袋怎么治疗

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述:老妈70岁,4.1号走路不平衡,去医院检查,检查出来肺转移瘤到脑袋,医生建议手术把脑袋里的瘤子切除,然后化疗,我们想让她吃中药调理,不想老妈太受罪(女,69岁)
分析及建议: 这种情况吃中药疗效很差的哦,不做手术的话,可以做射波刀的,这个是无创治疗,对身体基本没什么影响的,疗效跟手术也差不多,解决了脑转移瘤的问题,接下来就得明确肺癌是什么病理类型,如果是腺癌的话,不吸烟的亚洲女性,基因突变概率非常高,有60%以上的,可以口服靶向药治疗,报销下来,一个月一千多左右,跟吃中药也差不多了,但疗效非常好,这个是第三代的靶向药,除了这个还有奥希替尼、扶美替尼这些,今年是进入一线的医保了,以前是要二线以后才能入医保,大的药店很多都有,副作用基本上很小,有很多都吃了好几年的,最长的有十几年了,现在还在吃。
咨询时间: 2023-05-04
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老妈70岁,4.1号走路不平衡,去医院检查,检查出来肺转移瘤到脑袋,医生建议手术把脑袋里的瘤子切除,然后化疗,我们想让她吃中药调理,不想老妈太受罪(女,69岁)

黄文创医生

你好,这种情况吃中药疗效很差的哦

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那您的意见

黄文创医生

不做手术的话,可以做射波刀的,这个是无创治疗,对身体基本没什么影响的,疗效跟手术也差不多

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脑袋已经做了

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不做医生说活不到2多月

黄文创医生

解决了脑转移瘤的问题,接下来就得明确肺癌是什么病理类型,如果是腺癌的话,不吸烟的亚洲女性,基因突变概率非常高,有60%以上的,可以口服靶向药治疗

黄文创医生

那现在病理类型明确了吗?

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患者

做了基因检测,建议吃靶向药

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患者

阿美替尼,也太贵了,我们农民有点吃不起

黄文创医生

这个今年进医保了呀

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患者

那个医生说了,报完还6千多一个月

黄文创医生

报销下来,一个月一千多左右,跟吃中药也差不多了,但疗效非常好

黄文创医生

没这么贵的

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单子开了6千多

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患者

2千多一盒,一个月3盒,一天2片

黄文创医生

这个是第三代的靶向药,除了这个还有奥希替尼、扶美替尼这些

黄文创医生

那你还没算报销的呀

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患者

在哪可以买到啊

黄文创医生

今年是进入一线的医保了,以前是要二线以后才能入医保

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患者

吃了副作用大吗

黄文创医生

大的药店很多都有

黄文创医生

副作用基本上很小

黄文创医生

有很多都吃了好几年的,最长的有十几年了,现在还在吃

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患者

因为我妈不知道,现在心态很好

黄文创医生

因为现在是有脑转移,不然的话,吃第一代的,原价才一千多,报销下来,一个月两三百

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患者

大夫说晚期,我们也想试试让她既没有痛苦又有吃的药

黄文创医生

有这些基因突变的话还是建议吃哦

黄文创医生

这个就是针对晚期的

黄文创医生

生存率在原来的化疗对比上,翻了几翻

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患者

那啊美替尼,这个是三代药吗6千多,报完1千多,是吗

黄文创医生

黄文创医生

你可以去医保局那边问一下

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患者

好的,谢谢医生

黄文创医生

基本上都能报销60-85%

黄文创医生

不用谢

黄文创医生

有大病补助或一些低保的,报销更高

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患者

没有

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患者

就是农合

黄文创医生

新农合的话,在县城用报销比例也很高

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患者

推荐一下在哪可以买到,我们是农村的

黄文创医生

您是哪个地方的?

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患者

天津市宁河县岳龙镇的

黄文创医生

我对那边不熟悉哦,我们广西这边的一般大的医院或大的药店会有

黄文创医生

如果在药店买,就需要办理慢性病卡和特殊用药审批,让主管医生帮办理

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患者

嗯嗯嗯,谢谢

黄文创医生

不客气

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患者

向我妈这种情况,不吃药,心态好,会延长生命吗

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患者

我查了,靶向药也有可能耐药

黄文创医生

会呀,但是从以往的数据来说,还是不太好哦

黄文创医生

任何药都可能耐药的

黄文创医生

第三代的相对的来说,平均的耐药时间比较长,部分人比较幸运的话,也有不耐药的

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患者

然后还有什么办法吗?延长生命的

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患者

明白了,谢谢

黄文创医生

那看看是什么基因的改变引起耐药呀,现在也有第三代耐药后的治疗方案了

黄文创医生

包括第四代的也在研发,很快也就出数据了

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患者

谢谢,明白了

黄文创医生

不用谢

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