风湿手部肌肉震颤手部大鱼际这个有萎缩吗
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患者
风湿，手部肌肉，问题，肉跳，震颤（男，23岁）
请问手部大鱼际这个有萎缩吗，两只手拇指食指展开的时候也不一样，左手很松，非常容易90度，右手有肌肉拉扯感，食指还会伸不直
上周查风湿高，炎症是因为急性肠胃炎，我这个手目前是肌肉萎缩还是风湿造成的关节炎
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白帅帅医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
之前三月份食指也有肿胀，现在早上起床肿无力僵硬
患者
肉跳六月初开始
白帅帅医生
我看看你类风湿的检查单
白帅帅医生
甲状腺没问题吧
患者
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患者
甲功正常
患者
四肢肉跳
患者
感觉左胳膊很软，很细，力气减弱
患者
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患者
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患者
右手虎口还有个包
患者
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患者
右胳膊这个位置也有个包
白帅帅医生
你现在休息后症状能减轻一点吗
白帅帅医生
有没有查过腕管综合征
患者
没有
患者
但是13号做了四只肌电图
患者
没问题
白帅帅医生
我看你说颈椎没啥问题，
患者
颈椎韧带钙化，曲度变直
白帅帅医生
你这检查都没有问题，就是有症状是吧？
白帅帅医生
这就是经常低头导致的
患者
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患者
对
患者
害怕渐冻症之类的
患者
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患者
体重还有下降，每天吃很多的
白帅帅医生
你有糖尿病？
白帅帅医生
23岁糖尿病7年？
患者
高三
患者
酮症酸中毒
患者
六七年
患者
手特别容易麻
患者
四肢都容易麻
白帅帅医生
你这个最好还是先把糖尿病调节一下，因为糖尿病也会引起周围神经麻木
白帅帅医生
别的检查都没事，就可能是糖尿病引起的
患者
近期糖化5.1
患者
餐二6-7，空腹5-6
患者
控制的很好
患者
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患者
叉腰或者手摆一个姿势
患者
几十秒就开始麻
患者
以前十几分钟
白帅帅医生
那你平时弯腰久坐多吗
患者
不算多
患者
还有过这种
白帅帅医生
检查都没有问题，那就只能对症治疗看了
患者
有时候运动，左手会特别无力，然后虎口刺痛
患者
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患者
手麻有时候从中间分者麻
患者
会是正中神经麻
患者
吗
白帅帅医生
你有空了去神经内科看看，让医生给你查体一下
患者
医生让我观察
白帅帅医生
一般不会
患者
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患者
去看了
白帅帅医生
那他们也诊断不出来了，你就先吃药对症处理吧
患者
好吧
患者
这种情况可以排除骨科问题吗
白帅帅医生
现在基本排除骨科问题了
患者
医生那我这个手的肌肉
患者
两侧有萎缩吗看起来
白帅帅医生
看着没有萎缩
患者
手麻有可能是哪些疾病呢医生
患者
手麻手无力左手
患者
我好一个个排除
白帅帅医生
那太多了，颈椎病，腕管综合征，外伤，糖尿病，周围神经病等等
患者
好的
患者
我去查查弯管
白帅帅医生
嗯嗯
患者
因为医生说手麻不是渐冻症，我的左手麻，震颤，肉跳，肌肉软，无力
白帅帅医生
神内给你排除了吉兰巴雷综合征了没有
患者
这种震颤更贴近那种疾病呢医生
患者
没
白帅帅医生
甲状腺、缺钙，癫痫
患者
甲功正常，癫痫，会只影响手吗
患者
固定姿势，两侧拇指才会出现
白帅帅医生
癫痫有大发作和小发作是会影响手的
患者
好的，我排除一下
白帅帅医生
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