肝脏弥漫性改变咋办

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黄益澄 消化内科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述B超:肝脏弥漫性改变,慢性胆囊炎并胆囊泥沙样结石B超及化验单附后,平时无症状,给确定诊断和如何治疗(女,48岁)
分析及建议: 在的,肝穿刺,不像脂肪肝的 目前要先明确病因 我觉得你可以先查下自身免疫性肝病,我建议你先把抗核抗体 igg4和anca查了,药物的作用会累积的,停药肝功能是会恢复 但是纤维化可能改善不会很明显,纤维化就跟疤痕一样 现在就是不要进一步发展,不需要 可以吃点抗纤维化的 如扶正化瘀
咨询时间: 2018-05-25
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B超:肝脏弥漫性改变,慢性胆囊炎并胆囊泥沙样结石,B超及化验单附后,平时无症状,给确定诊断和如何治疗(女,48岁)
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黄益澄医生

从b超来说考虑是有慢性肝病 就是目前病因还不明确 你有没有什么基础疾病

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银屑病,没有其它疾病了

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患者

化验单那些没啥问题吧

黄益澄医生

银屑病吃什么药

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您好,医生,在吗

黄益澄医生

在的

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间断性吃的中药,现在改成涂药膏,吃复方苷草酸苷片和复方氨肽素片了

黄益澄医生

本身银屑病也属于免疫方面的疾病 对肝脏会有影响 有些药物 比如中草药也会有影响 你抗核抗体有没有查过

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患者

中药是银雪灵胶囊和丸剂

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患者

化验单都给你发过去了,您看看

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黄益澄医生

化验单我看了 除了b超 其他没什么大问题

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您考虑肝病应该是什么

黄益澄医生

我考虑有没有免疫性或者药物性

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还需要再检查啥吗

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三年以前做B超都是完全正常的

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患者

这种肝病是可逆性的吗?能治好吗

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您好,医生,在吗

黄益澄医生

纤维化是可逆的 但是要纠正病因

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患者

那我需要再做啥检查确定吗

黄益澄医生

必要时做个

黄益澄医生

肝穿刺

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啊,那么严重啊,能不能是脂肪肝啊

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我该咋样治疗,吃啥药吗

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患者

注意啥

黄益澄医生

不像脂肪肝的 目前要先明确病因 我觉得你可以先查下自身免疫性肝病

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患者

都需要做啥检查

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患者

我三年前检查肝脏一点问题没有

黄益澄医生

银屑病什么时候开始治疗的

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10年了

黄益澄医生

我建议你先把抗核抗体 igg4和anca查了

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患者

一直间断性吃中药

黄益澄医生

药物的作用会累积的

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患者

我怀疑是长期吃中药造成的

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患者

查那个就可以确定病因了吗

黄益澄医生

不一定能明确 药物性的话要排除其他因素

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如果是药物性的,那我就停吃中药,过段时间再复查B超能恢复吧

黄益澄医生

停药肝功能是会恢复 但是纤维化可能改善不会很明显

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您好,在吗

黄益澄医生

你说就行

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患者

肝功能就没问题呀,肝纤维化就不能好了吗?

黄益澄医生

纤维化就跟疤痕一样 现在就是不要进一步发展

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哦,如果确定是药物性的,把中药停了就行吗?需要吃保肝药吗

黄益澄医生

不需要 可以吃点抗纤维化的 如扶正化瘀

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您给推荐下吃啥药

黄益澄医生

扶正化瘀或鳖甲软肝片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄益澄 消化内科 副主任医师
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