这些免疫组化和分期是早期还是中期

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
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问题描述肾透明细胞癌WHOII级免疫组化结果,AE1/AE3(CK)(+),PAX-8(+),CA-9(+),CD10*(+),RCC(+),TFE-3(-)KI67(约3%+),CK8/18(灶+)CK7(-)请问这些免疫组化和分期是早期还是中期,恶性程度和复发率高吗?谢谢啦!(男,42岁)
分析及建议: 根据免疫组化,不能做具体分期。需要术后病理和结合临床影像学检查。KI67不高,恶性程度不高。根据术后病理看,分期比较早,恶性程度也比较低,属于比较好的一种。肿块比较大,中期。最好有用干扰素白介素免疫治疗药物。没有什么好办法能预防复发。肿瘤比较大,复发几率要相对大些。没有什么太好的办法能预防,能做的就是做做术后辅助治疗,定期复查。副作用不是很大,还可以,能耐受。不是预防。这是治疗。打了能降低复发率。生物治疗可以降低复发率。生存率还是可以的,分期还算早,周围没有浸润。有可能不复发。干扰素是会有发烧,但不会一直烧,可能用药初期会有反应,还是可以耐受的。不麻烦,我建议用用看。肿瘤体积有点大。
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咨询时间: 2020-01-19
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患者

肾透明细胞癌WHOII级免疫组化结果,AE1/AE3(CK)(+),PAX-8(+),CA-9(+),CD10*(+),RCC(+),TFE-3(-)KI67(约3%+),CK8/18(灶+)CK7(-)请问这些免疫组化和分期是早期还是中期,恶性程度和复发率高吗?谢谢啦!(男,42岁)

孙鹏医生

你好,根据免疫组化不能做具体分期

孙鹏医生

需要术后病理和结合临床影像学检查

孙鹏医生

KI 67不高,恶性程度不高

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图片因隐私问题无法显示

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患者

不好意思,点错图片了

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患者

图片因隐私问题无法显示

孙鹏医生

你好,抱歉,让你久等了

孙鹏医生

根据术后病理看,分期比较早,恶性程度也比较低,属于比较好的一种

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患者

我想知道他这是早期还是中期,现在什么药都没用,需要打干扰素吗?怎么预防复发,WHOII级是什么?

孙鹏医生

你好,肿块比较大,中期

孙鹏医生

WHO 分四级,二级算好的

孙鹏医生

最好有用干扰素,白介素免疫治疗药物

孙鹏医生

没有什么好办法能预防复发

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患者

去年体检还没发现,今年体检发现都这么大了,中期也就是说复发率还是挺高的,对吗?怎么才能预防,真的很担心

孙鹏医生

你好,肿瘤比较大,复发几率要相对大些

孙鹏医生

没有什么太好的办法能预防,能做的就是做做术后辅助治疗,定期复查

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患者

干扰素和白介素是不是副作用也挺大的,效果如何

孙鹏医生

副作用不是很大,还可以,能耐受

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打了是不是就能很好的预防

孙鹏医生

不是预防

孙鹏医生

这是治疗

孙鹏医生

没有办法预防

孙鹏医生

打了能降低复发率

孙鹏医生

可能

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患者

如果不能预防,这种情况就是在等复发的风险了,治疗难度更大的,像他这种生存率有多长时间?

孙鹏医生

生物治疗可以降低复发率

孙鹏医生

生存率还是可以的,分期还算早,周围没有浸润

孙鹏医生

有可能不复发

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患者

他在之前一直有高血压在用药,手术后血压也不高了血脂也不稠,一切正常,就是肌酐高了一点137,听说干扰素的副作用是发烧,或者恶心呕吐,真的听到癌真的好怕的,不知该怎么好,给你找麻烦!

孙鹏医生

干扰素是会有发烧,但不会一直烧,可能用药初期会有反应,还是可以耐受的

孙鹏医生

不麻烦,我建议用用看

孙鹏医生

肿瘤体积有点大

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患者

嗯嗯好的,他手术一个多月了,现在一切都好,体重也没降,吃饭什么的也能吃,就是有什么忌口的没?我就知道低盐,其他不知道

孙鹏医生

禁忌辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,戒烟限酒,注意休息,其他没什么特别注意的

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患者

他现在牛肉羊肉海鲜什么的都不敢吃 他这个病理是中期2分化,还是早期2分化,请原谅我的无知,主要是太不懂了,想多了解点,方便更好的照顾他,安慰他,他的病情我心里也有点数

孙鹏医生

中期

孙鹏医生

肿瘤体检太大

孙鹏医生

体积太大

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患者

好的,谢谢啦给你找麻烦了

孙鹏医生

不客气

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患者

在麻烦您一下,免疫组化的肾透明细胞癌 免疫组化结果,AE1/AE3(CK )(+),PAX-8(+),CA-9(+),CD10*(+),RCC(+),TFE-3(-)KI67(约3%+),CK8/18(灶+)CK7(-)!这些数值你能给我详细的讲解一下吗?

孙鹏医生

这主要看KI 67这个指标

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患者

其他的都没说什么吗

孙鹏医生

其他都是证明是肾癌的指标

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患者

KI67是癌细胞的增值活跃度吗?3%+是?

孙鹏医生

没什么太大意义

孙鹏医生

比较低

孙鹏医生

这个高不好,恶性度高

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患者

也就是说癌细胞的活跃度低,复发的风险低,还是要做好复发的防范?

孙鹏医生

说明肿瘤增值速度慢

孙鹏医生

恶性低是好事

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患者

他这个虽然是中期是恶性肿瘤,但恶性程度低,复发率也低,我可以这么理解吗

孙鹏医生

你好,是的,是这个意思

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患者

好的,,谢谢您在百忙之中耐心的为我解答!

孙鹏医生

不客气

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