60岁老人气短胸闷怎么回事

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
阳谷县人民医院
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问题描述:60岁女,气短胸闷,不发烧不咳嗽(女,64岁)
分析及建议: 老人家这个病情比较复杂,既有肺炎,也有胸腔积液。这种情况建议住院治疗的。病毒细菌或者支原体等都会引起肺部炎症。胸闷气短就是下呼吸道的症状。咱们常见的是上呼吸道感染,有些疾病的一开始就是下呼吸道的感染。这个胸腔积液按病因来说的话,因为一般分为感染性的,肿瘤性的和创伤性的,一般感染的情况比较多。如果有疑虑的话,也可以抽取胸腔积液,检查一下胸腔积液的性质。我建议老人家住院治疗的。这个没必要住太大的医院,大医院号难挂,建议去,二甲医院就可以了。我建议尽快带老人住院治疗。就是因为老人家的身体太弱了,体质太差了,一些炎症指标还没反应上来。
咨询时间: 2023-12-14
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60岁女,气短胸闷,不发烧不咳嗽(女,64岁)
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宋为涛医生

你好,这种情况出现多久了?

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一个多月,开始以为是心脏的问题

宋为涛医生

老人家这个病情比较复杂,既有肺炎,也有胸腔积液。

宋为涛医生

这种情况建议住院治疗的。

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您看这是什么原因造成的呢?老人说没有感冒咳嗽发烧

宋为涛医生

病毒,细菌或者支原体等都会引起肺部炎症呀。

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患者

可是为什么没有呼吸道的症状呢

宋为涛医生

胸闷气短就是下呼吸道的症状呀。

宋为涛医生

有些疾病他的症状没有那么典型的。

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患者

起病就是下呼吸道症状吗?

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患者

我以为呼吸道感染是从上至下的

宋为涛医生

咱们常见的是上呼吸道感染,有些疾病的一开始就是下呼吸道的感染。

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患者

那您看这个积液是因为肺炎引起的吗

宋为涛医生

这个胸腔积液按病因来说的话,因为一般分为感染性的,肿瘤性的和创伤性的

宋为涛医生

一般感染的情况比较多。

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患者

那就是说要先抗炎再观察积液的问题是吗?

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患者

积液在治疗上会怎么处理呢?

宋为涛医生

如果有疑虑的话,也可以抽取胸腔积液,检查一下胸腔积液的性质。

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患者

那治疗上就是先抗炎输液吗?

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患者

老人不想住院,她睡眠不好

宋为涛医生

我建议老人家住院治疗的。

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患者

需要现在看急诊吗?这两天医院没有号了

宋为涛医生

这个没必要住太大的医院,大医院号难挂,建议去,二甲医院就可以了。

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我刚才看周二有号源,您看这个时间能行吗?

宋为涛医生

时间太长了。

宋为涛医生

我建议尽快带老人住院治疗。

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那肺炎为什么前几天化验血项都正常呢

宋为涛医生

就是因为老人家的身体太弱了,体质太差了,一些炎症指标还没反应上来。

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患者

这样说来有一个多月的时间了,炎症指标还不能上来吗?肺炎不是很急的病吗?

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患者

这一个多月化验了好几次血项了

宋为涛医生

所以你这个更需要住院治疗,检查一下。

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患者

好的,那您看住院治疗是输抗生素吗?需要输几天呢?

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患者

如果只是炎症的话

宋为涛医生

一般七到十四天,不过这个需要线下大夫的评估。

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患者

那如果只是肺炎的话是炎症消除了积液也就没有了吗?

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患者

还是需要其它方式的治疗

宋为涛医生

如果是炎症引起的,积液会慢慢吸收

宋为涛医生

这个还得根据线以下的大夫评估老人的病情,选择合适的治疗方式。

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患者

那肺部的膨胀不全,不张也就会随着炎症消除就痊愈了吗

宋为涛医生

如果是炎症引起的,是可以恢复的

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患者

还有个问题想问您,为什么片子诊断结果是右肺有炎症,但是膨胀不全不张的是左肺呢?

宋为涛医生

左肺有积液,诱发压迫性肺不张

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患者

那有炎症的是右肺,为什么左肺有积液而不是右肺呢

宋为涛医生

炎症的程度不一样

宋为涛医生

左肺要严重

宋为涛医生

另一个这个肺积液性质需要排查

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患者

哦,您的意思是左肺也有炎症,只是片子上写的影像学的一个状态是有积液,积液就代表了也可能有炎症或是其它,我理解的对吧

宋为涛医生

可以这么理解

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患者

好的,我明白了,感谢您的耐心解答!

宋为涛医生

不客气不客气

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
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