特别容易出汗是不是植物神经功能紊乱

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刘泽宇 神经内科 医师
中南大学湘雅医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
同行认可 99
百强医院
科室全国第8
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:您好,我特别容易出汗,环境温度高的时候别人不流汗我就流汗;或者温度不太高,稍微活动,就大汗淋漓,吃饭也容易吃出汗;或者温度不高我也没动,就安静坐着,只要开始跟别人说话,我就疯狂流汗,汗珠顺着脸往下流,如果高温就更夸张,好像在洗淋浴。出汗部位主要是头颅,然后是前胸后背,手心也有汗但不如头颅那么严重,最严重就是头颅。之前按中医理论气血虚吃过两三个月的中药,都没有任何效果,后来上网查,发现植物神经功能紊乱这个病,结合我自己其他症状,我怀疑自己是不是也紊乱了。因为我睡眠也不好,经常失眠,多梦,容易醒,一夜醒好多次(开过安眠药,但一直没吃,怕有依赖);肠胃功能也不好,拉稀便秘胃胀气的情况都有(因为常年吃止痛片可能伤到胃了,但我没有做过胃镜);每天都很累,疲劳没精神(但没有心慌气短,偶尔低血压);经常头痛(颈椎拍过片子,突出了,但去内科看过也说有神经性的偏头痛,拍过头颅平扫片子,说是头没有什么问题,最后只说疼的时候吃止痛药吃布洛芬或者一些预防偏头痛的药)。我想知道:怎么才能确诊我到底是什么疾病?还需要补充什么检查才能确诊是不是植物神经功能紊乱?出汗的问题怎么才能解决呢?(女,30岁)
分析及建议: 需要完善两个检查,一个是肌电图(主要看交感神经),还有一个是抽血查甲状腺功能五项,植物神经紊乱从症状上看就肯定是有,需要做一下这两个检查,看看是不是本身器质性的,还是只是神经衰弱的附加症状,可以先用药,乌灵胶囊,普鲁卡因,泛酸谷维素肌电图去神经内科做,顺便让他开个抽血检查,查甲功,从量表及症状来看,情绪心境有一定影响,但不是全部原因,可以先用,对身体无影响,暂时不用做,植物神经紊乱可以出现你说的这些症状,胃镜做出来肯定会给你报浅表性炎症,等检查结果出来了,可以再挂个胸外科的号,问一下那边能不能做手术,交感神经切断术,三级医院胸外科就可以,腔镜手术。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-11-21
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患者

您好,我特别容易出汗,环境温度高的时候别人不流汗我就流汗;或者温度不太高,稍微活动,就大汗淋漓,吃饭也容易吃出汗;或者温度不高我也没动,就安静坐着,只要开始跟别人说话,我就疯狂流汗,汗珠顺着脸往下流,如果高温就更夸张,好像在洗淋浴。出汗部位主要是头颅,然后是前胸后背,手心也有汗但不如头颅那么严重,最严重就是头颅。之前按中医理论气血虚吃过两三个月的中药,都没有任何效果,后来上网查,发现植物神经功能紊乱这个病,结合我自己其他症状,我怀疑自己是不是也紊乱了。因为我睡眠也不好,经常失眠,多梦,容易醒,一夜醒好多次(开过安眠药,但一直没吃,怕有依赖);肠胃功能也不好,拉稀便秘胃胀气的情况都有(因为常年吃止痛片可能伤到胃了,但我没有做过胃镜);每天都很累,疲劳没精神(但没有心慌气短,偶尔低血压);经常头痛(颈椎拍过片子,突出了,但去内科看过也说有神经性的偏头痛,拍过头颅平扫片子,说是头没有什么问题,最后只说疼的时候吃止痛药吃布洛芬或者一些预防偏头痛的药)。我想知道:怎么才能确诊我到底是什么疾病?还需要补充什么检查才能确诊是不是植物神经功能紊乱?出汗的问题怎么才能解决呢?(女,30岁)

刘泽宇医生

您好,平常容易紧张焦虑吗?

刘泽宇医生

先完善一下这个量表

刘泽宇医生

肌电图做过没有,植物神经交感神经皮肤反应(SSR)或植物神经功能检查

刘泽宇医生

平常睡眠不好吗?

刘泽宇医生

出汗跟情绪紧张有没有关系

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患者

有关系,紧张的时候更容易出汗。但是不紧张也出汗。我现在不明白跟人说话时总出汗到底是紧张还是什么因素,跟外人说话如果是紧张也就算了,跟老公跟父母,我根本感觉不到紧张啊,但是跟他们说话我也会流汗。

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患者

睡眠不好,失眠,多梦,容易醒

刘泽宇医生

需要完善两个检查一个是肌电图(主要看交感神经),还有一个是抽血查甲状腺功能五项

刘泽宇医生

植物神经紊乱从症状上看就肯定是有

刘泽宇医生

需要做一下这两个检查看看是不是本身器质性的还是只是神经衰弱的附加症状

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患者

那肌电图这个检查,去医院应该挂哪个科室?如果最后确诊的话,治疗方案大概是哪些呢?心里介入我感觉用处不大吧,我不觉得我心理问题很大呀。如果是吃药的话,大概是什么药物呢?谷维素我可以吃么?

刘泽宇医生

可以先用药 乌灵胶囊 普鲁卡因泛酸钙 谷维素

刘泽宇医生

肌电图去神经内科做顺便让他开个抽血检查查甲功

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患者

好的,您说的这三个药,在没确诊的情况下,先服用,对我身体没什么大的影响吧?··

刘泽宇医生

从量表及症状来看,情绪心境有一定影响,但不是全部原因

刘泽宇医生

可以先用

刘泽宇医生

对身体无影响

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患者

那需要做胃镜么?我看网上有说要做胃镜排除胃部疾病,但我常年吃止痛药,副作用肯定已经伤害到胃了,是不是对植物神经紊乱的确诊意义就不大了?胃镜的意义就只是单纯的治疗胃部了吧?

刘泽宇医生

暂时不用做

刘泽宇医生

植物神经紊乱可以出现你说的这些症状

刘泽宇医生

胃镜做出来肯定会给你报浅表性炎症

刘泽宇医生

等检查结果出来了可以再挂个胸外科的号,问一下那边能不能做手术

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患者

什么手术?

刘泽宇医生

交感神经切断术

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患者

这个····是不是得去大医院做哇,难度大吗?我们小城市的医院靠谱么········

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患者

四线城市不行吧·····

刘泽宇医生

三级医院胸外科就可以

刘泽宇医生

腔镜手术

刘泽宇医生

小医院可能没有

刘泽宇医生

要先做检查

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患者

好吧,还有一个问题:偏头痛这个事儿,布洛芬是副作用最小的镇痛药么?有替代品么?有能预防的药吗?

刘泽宇医生

止痛换用利扎曲普坦

刘泽宇医生

预防用西比灵 二十五味珊瑚胶囊

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好的,谢谢,没有问题了。

刘泽宇医生

不客气

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患者

您好,我还有个问题,您问我出汗跟紧张情绪是否有关,是想判断“出汗是否为心理因素占主导”吗?如果出汗跟紧张情绪有关,出汗的主要因素就是焦虑症等情绪心理因素,而跟植物神经紊乱关系不大了吗?

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患者

还是说情绪紧张也是神经紊乱的一种表现?

刘泽宇医生

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患者

哦,紊乱是果,现在是因确定不了是吧?我问您诊的时候平台系统还匹配了另一个医生,对方让我直接去精神科看看需不需要吃抗焦虑的药物……可我没觉得心理情绪严重到需要吃药的程度……

刘泽宇医生

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患者

好的,谢谢,打扰啦~

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患者

您好,我还得再问一句,神经性偏头痛的头痛,跟脑血管痉挛引起的头痛,怎么区分呀?我把我的头颅核磁ct一系列检查给心血管内科的大夫看,对方说我有点脑供血不足和脑血管痉挛,脑血管痉挛是不是也会引起头痛呀?但我一直以为我是神经性偏头痛,这怎么区分呀?还是区分不区分意义不大?

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刘泽宇医生

刘泽宇医生

刘泽宇医生

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患者

那就还是吃西比灵预防吗?西比灵是不是直接作用中枢神经呀,会有依赖性或者副作用大吗?

刘泽宇医生

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患者

脑血管痉挛也跟情绪有关吗?还是其他因素呢?我看百科还有蛛网膜出血啥的……我这个检查结果没啥大事儿吧?

刘泽宇医生

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患者

那我总结一下就是:1可以吃西比灵预防头痛,2头痛发作的时候可以吃利扎曲普坦或者布洛芬镇痛,3可以吃谷维素营养神经,4补充肌电图和甲功五项检查,5检查如果有问题咨询交感神经切除术,6检查如果没问题考虑情绪因素? 那如果交感神经没啥事儿,真到了心里因素这块儿,之后是去心理科精神科解决一些焦虑问题吗?

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患者

还有,盐酸氟桂氯秦是怎么吃,吃一段时间停一阵儿,还是需要一直长期吃?

刘泽宇医生

刘泽宇医生

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患者

服用到啥时候停止呢?只要有发作的时候就不停药吗?

刘泽宇医生

刘泽宇医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘泽宇 神经内科 医师
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