拉粑粑流血肛门非常痛要手术治疗吗
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患者
医生您好，我一个月前就拉粑粑流血，后来慢慢的拉粑粑不流血只有擦的时候纸上有血。后来涂了马应龙痔疮膏之后不流血了，但是拉粑粑的时候肛门非常痛。这是严重了还是好点阿……要手术治疗吗（女，20岁）
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王春仙医生
你好！大便干吗？多长时间排便一次？
患者
每天都要排便，大便干，硬
王春仙医生
考虑是肛裂
王春仙医生
那个小肉里侧是裂口
患者
这个外面的肉是外痔吗
王春仙医生
小肉是因为肛裂裂口反复不愈合增生形成的
王春仙医生
是的，外痔，又叫哨兵痔
患者
天呐，要手术切除吗……好尴尬
患者
我涂了马应龙也
患者
😭
王春仙医生
切除它，里面的裂口好愈合
患者
我就拉粑粑那一瞬间肛门剧痛，平常也不疼
患者
我都不敢上厕所了
王春仙医生
涂药要涂到小肉里侧的裂口表面
患者
有没有什么保守一点的方法吗
王春仙医生
肛裂治疗分两方面： 一是饮食调理，忌酒忌辣，每天适量蔬菜水果膳食纤维，少吃羊肉狗肉，少吃柑橘类水果，其他的随意。保持大便通畅，预防便秘，最好能每天排一次成形软便。 二是中药坐浴及裂口抹药。先用复方荆芥熏洗剂坐浴十五分钟，这时候肛门括约肌松弛，用两层保鲜膜把右手食指包起来，挤上马应龙麝香痔疮膏，左手扒开肛门左边的肉，右手食指带着药膏顺着小肉顺着裂口抹进去一两个厘米深，一天抹一次，多抹几下，直到排便不疼抹药也不疼后再继续用药一周，基本上就好了。
患者
我之前外面还有一个肉球球，但是现在没有了，以前流血现在也不流了，这是好点了还是更严重了阿
王春仙医生
如果抹药还是疼，不见好转。建议去公立医院肛肠科手术切除。
患者
我之前抹药会凉凉的，后来就痒痒的，现在抹药没感觉
王春仙医生
那个肉球可能是突然肿起来的痔疮，可能是消了
患者
那现在呢怎么办阿，我都不敢拉粑粑了
王春仙医生
可以考虑手术切除。有那个外痔太难愈合了
患者
我是女生阿😭
患者
切除痛不痛阿
王春仙医生
长效止疼剂，不疼
患者
我能先保守治疗吗
患者
还是一定要去切除
王春仙医生
保守治疗不一定能行，只是试试
王春仙医生
抹药膏，抹进去，看它能愈合不
患者
那我现在看这个图的话我严重吗
王春仙医生
嗯
王春仙医生
有点重
王春仙医生
它在那里挡着，里面裂口就是个坑，不好愈合
患者
我妈说我出生的时候肛门那里就有息肉，然后没有弄掉
患者
涂药是要把这个外痔扒开是吗
患者
外痔自己可以消掉吗
王春仙医生
随着抹药，它会消一点
王春仙医生
不会完全消
王春仙医生
最后还会遗留点
王春仙医生
看图片是增生，不像息肉。
患者
那个旁边是紫了还是黑的阿
患者
我那个增生旁边
王春仙医生
你是说，左边？
王春仙医生
图片有色差，不好分辨
王春仙医生
像是紫
患者
天呐，我先保守治疗一下吧
患者
谢谢医生！
患者
太感谢了！
王春仙医生
不客气
患者
医生，比如说我要多运动，每天跑跑步可以吗？会导致内痔什么的脱出吗
王春仙医生
不会导致内痔脱出
王春仙医生
适量的运动是可以到
王春仙医生
适量的运动是可以的，有利于肠蠕动，有利于排便
患者
好，谢谢医生
王春仙医生
客气了
患者
医生，我刚才涂药，用镜子，然后扒开屁屁，为啥看不到屁眼……只看到一个粉粉的肉在外面，左右都扒不开洞之类的，是我的肉把屁眼连起来了吗……
王春仙医生
不会，是肉肉有点挤，显得看不到了
王春仙医生
顺着小肉肉抹进去，差不多就是那里
王春仙医生
抹进去有点疼，就对了
患者
😭好吧，吓死我了，谢谢医生！
患者
我用棉签慢慢塞进去，刚才屁屁有点痛，现在不痛了
王春仙医生
不客气
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