有糖尿病然后有甲亢怎么治疗

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谈佳佳 内分泌与代谢科 主治医师
安徽省中西医结合医院
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问题描述:我本身有糖尿病,然后有甲亢。今天我晚饭吃的比较早,下午的时候我就有一点点拉肚子,反正今天就吃了东西,肚子就有点不舒服。但吃饭前一点事都没有的,然后吃了饭我就觉得肚子有点痛,有点拉肚子,然后有点点反胃,所以就赶紧回家。嗯,走了大概20多分钟的路,到家后啊,停下来我突然之间就觉得头很晕,因为有点反胃,所以我吃了一颗吗丁啉,然后晚上的血糖的药物还没有吃。我不知道我这头晕是低血糖呢,还是最近就是情绪很不好,然后睡觉睡得不是很好,因为上周五呢,呕吐的时候把背弄伤了,这几天都靠止痛药,嗯,然后今天不痛了,(女,40岁)
分析及建议: 有血糖仪的话,可以测一下现在的血糖,最近一次查的血常规报告拍给我看看,贫血可以头晕的,尤其是活动或者情绪紧张激动后,拉肚子可能还和甲亢有关系的,先观察,把甲状腺激素控制正常,看症状是否能缓解,还是有的时候疼,胸膜增厚大多数都是没事的,运动循序渐进吧,不要一次量过大,而且厄运动后出现呼吸喘促这些症状也是很正常的反应,休息后如果能缓解的话,一般问题不大的。目前最主要的还是先要把甲状腺激素水平控制正常,如果血常规的报告单你有的话,看一下贫血是不是重,贫血不严重的话,一般问题也不大的。
咨询时间: 2021-01-02
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患者

我本身有糖尿病,然后有甲亢。今天我晚饭吃的比较早,下午的时候我就有一点点拉肚子,反正今天就吃了东西,肚子就有点不舒服。但吃饭前一点事都没有的,然后吃了饭我就觉得肚子有点痛,有点拉肚子,然后有点点反胃,所以就赶紧回家。嗯,走了大概20多分钟的路,到家后啊,停下来我突然之间就觉得头很晕,因为有点反胃,所以我吃了一颗吗丁啉,然后晚上的血糖的药物还没有吃。我不知道我这头晕是低血糖呢,还是最近就是情绪很不好,然后睡觉睡得不是很好,因为上周五呢,呕吐的时候把背弄伤了,这几天都靠止痛药,嗯,然后今天不痛了,(女,40岁)

谈佳佳医生

你好,现在还拉肚子吗

谈佳佳医生

有血糖仪的话可以测一下现在的血糖

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患者

不会了

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患者

没有血糖仪,但我觉得不会是低血糖,为什么呢?我晚上的药还没有吃,早上我吃的很迟,然后因为今天休息嘛,起来很迟

谈佳佳医生

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患者

嗯,然后中午只吃了一小碗的粉干,然后到四五点钟我就肚子很饿了,我就怕血糖低,所以我吃了一点点那个糯米糖一样的

谈佳佳医生

现在主要有什么不舒服呢

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患者

嗯,我现在反胃什么都没有了,我就是头晕我就躺在那里休息,所以我觉得低血糖的可能性就很小唉,但我又不知道这样子不舒服,除了低血糖还有什么?

谈佳佳医生

头晕是才有的吗

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患者

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患者

嗯,就是我走路走回来后就有点头晕,现在好像没那么晕

谈佳佳医生

以前有过这个情况吗

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这几天我情绪非常非常不好老生闷气然后感觉自己。就有时候有点头晕

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患者

嗯19年初的时候是有一次这样子,但是那时候是睡眠很不好,但这几天我睡眠感觉还好的,人也不累的

谈佳佳医生

有测血压吗?

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患者

有的我测过血压就是在临界线,然后因为我有吃美托洛尔,我吃它是因为我的心率一直都比较快,我有甲亢,然后配合甲亢一起吃,所以血压应该不会高的

谈佳佳医生

今天有测吗

谈佳佳医生

看看头晕是不是血压引起的

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患者

课文我现在测一下看看,我是去医院里测的然后我吃了药就在临界线

谈佳佳医生

嗯,你测一下看看

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患者

122 75

谈佳佳医生

这个数值还好啊

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患者

嗯,但是我刚刚发现心跳有将近100下,但是其实我一直在吃甲亢的药吗,心率已经将差不多平坦的时候能降到80左右80以下,但今天不知道为什么心率会这么高

谈佳佳医生

你有没有看东西觉得在转,不敢睁眼的情况。

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患者

不会

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患者

就是觉得一下子有点头晕,就想躺下来,我现在就不晕了

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患者

感觉吗就像你跑不跑了后然后不是会有点缺氧一样

谈佳佳医生

现在是一点都不晕了吗

谈佳佳医生

最近一次查的血常规报告拍给我看看

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患者

一点点晕的,但人已经舒服了

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患者

噢,我的病例那个不在身边啊,嗯血常规都是好的,我是上周五才刚做过的

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患者

我是甲亢近一个月复发,又开始吃那个甲亢的药,然后就配合着每一周做做一次抽血,这个礼拜的我还没做,因为要到周一才做然后上个

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患者

周五人有点不舒服拉肚子吐,所以我在星期天的时候就提早去医院里面看了一下,然后做了一个血常规,数值全都是好的,但是可能稍微有一点点贫血一样吧

谈佳佳医生

贫血可以头晕的

谈佳佳医生

尤其是活动或者情绪紧张激动后

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患者

我刚刚测了一下血压,只有108和69了

谈佳佳医生

嗯,血压没问题

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患者

谈佳佳医生

拉肚子可能还和甲亢有关系的

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患者

你说像这样子是不是我平时运动就是不是特别多啊,就是平时骑骑电瓶车单位里都是长期坐在那里的,我最近就是吐了后后背有点痛嘛,就是呼吸也会有点就是好像缺氧一样的那种感觉

谈佳佳医生

先观察,把甲状腺激素控制正常,看症状是否能缓解

谈佳佳医生

后背疼是持续不缓解的吗?还是有的时候疼

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患者

那我现在头晕也可能只是一过性的缺氧啊什么引起的哦,我现在想起来那时候晕,就是有点那种运动过后因为我平时不太运动

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患者

因为后背痛,我还去做了CT,然后他说我的胸膜有一点点针后,然后我也去问过医生,医生说因为两次CT他都是差不多的所以医生说这个可能跟我的背后疼痛没什么关系

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患者

嗯,我这两天姐就是因为这个胸膜有一点点增厚,所以人比较焦虑,但是我看了好几个医生,医生都说这个针后没什么关系

谈佳佳医生

胸膜增厚大多数都是没事的

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因为他这让我有点呼吸比较难。自己感觉呢,就是有时候稍微爬个1楼2楼的楼梯,我就有点气喘吁吁的,所以我今天才会吃完饭从走路走回来,我想锻炼一下

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患者

嗯嗯

谈佳佳医生

运动循序渐进吧,不要一次量过大

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也可能对于别人来说走下路不算运动,但是对于我可能这么走一下就是有点运动了,所以停下来可能就一下子头晕

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患者

好的

谈佳佳医生

而且厄运动后出现呼吸喘促这些症状也是很正常的反应,休息后如果能缓解的话,一般问题不大的。

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患者

嗯,好的

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患者

谢谢

谈佳佳医生

目前最主要的还是先要把甲状腺激素水平控制正常,如果血常规的报告单你有的话,看一下贫血是不是重,贫血不严重的话一般问题也不大的。

谈佳佳医生

不客气的

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