还是有些乏力和情绪不畅，吃了参苓白...
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患者
还是有些乏力和情绪不畅，吃了参苓白术散平胃丸配合远志石苍蒲（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
崔建军医生
你好，这种情况有多久了？
崔建军医生
平时大便怎么样？偏大偏稀。
崔建军医生
舌质淡嫩，舌体胖大，苔白腻干燥。
患者
反反复复好多年，我是干厨师的，压力大，平时有不得志，有喜欢熬夜看书，缺乏运动
崔建军医生
目前有什么主要症状吗？可以详细的描述一下吗？
患者
大便成型，偏稀，有一些抑郁，乏力，感觉记忆力差些
崔建军医生
胃难受吗？有症状吗？
患者
小便有些频，有点怕冷，
崔建军医生
比如嗳气反酸。
崔建军医生
胃胀？
崔建军医生
口苦口干或者口中粘腻的感觉有吗？
患者
胃有些胀，没有反酸呕吐打嗝，没有口干
崔建军医生
头面部、头发容易出油吗？容易长痘痘吗？平时爱上火吗？比如嗓子疼，牙疼，口腔溃疡。
崔建军医生
腰酸腰疼脚后跟疼的症状明显吗？
患者
没有口腔溃疡，没有腰疼只有唯独今天有些
崔建军医生
口苦口干明显吗？
患者
不明显
崔建军医生
阴囊有潮湿的感觉吗？
患者
有些，不明显
崔建军医生
平时心情焦虑抑郁，爱生气爱长胀气，这些症状明显吗？
崔建军医生
或者咽部有没有异物感，胁肋部有没有明显胀满的感觉。
患者
图片因隐私问题无法显示
崔建军医生
有明早怕凉的感觉吗？比如手脚凉或者后背凉？
患者
有焦虑抑郁，爱胀气，早上有痰感，又手脚怕凉，
崔建军医生
您偏胖，偏瘦，平时吃出汗吗？
患者
偏瘦，身高178重126
患者
不爱出汗
崔建军医生
有明显的夜尿频多的情况吗？或者性功能减退？
患者
可能好多受长期参苓白术丸和平胃散加持影响
患者
没有明显夜尿频繁，没有性生活，之前都是早泄
崔建军医生
这种综合来讲还是考虑肝郁脾虚，
崔建军医生
肾虚的症状不太明显。
患者
用参苓白术散平胃丸可以是不
患者
加点远志和石苍蒲安神祛痰
崔建军医生
再加点疏肝的就可以，比如像柴胡舒肝丸。
患者
是不是痰湿去除了，也会导致阳气充足，情绪高胀
崔建军医生
对中医就是这么理解的。
患者
六君子的话没有养阴的，需要加山药和薏仁
患者
香砂六君子太燥
崔建军医生
您说的这些都是健脾的，加点疏肝的。
患者
柴胡舒肝丸配合六君子远志石苍蒲或者参苓白术散平胃丸柴胡舒肝丸都用中成药
崔建军医生
可以的。
崔建军医生
主要原则就是疏肝健脾。
患者
长期的情绪引起的是不是淡化疏肝，主要调理脾胃升降，见肝之病传于脾，实脾
崔建军医生
对中医是这么理解的
崔建军医生
或者也可以描述为体内的湿气重，压制肝气的生发，中医称之为土用木滞。
崔建军医生
土壅木滞
患者
如果用香砂六君丸会不会太燥
崔建军医生
香附和砂仁就是偏于温燥的
患者
那就是不太合适呗
患者
需要加点山药薏米
患者
还是平胃丸参苓白术或者六君子更合适
崔建军医生
参苓白术丸和柴胡舒肝丸就可以，用着看看。
患者
不是不是考虑因为11期间多吃了肉加上情绪压力大，原因导致复发
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崔建军医生
有可能
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