胸口憋疼,不舒服,尤其是吃完饭,怎么办?

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王瑞 消化内科 医师
锦州市中心医院
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问题描述:男,49岁,胸口憋疼,不舒服,尤其是吃完饭,(男,48岁)???????在不???
分析及建议: 口臭,腹痛,你还是胃的位置,后来也治疗,有可能有点胃炎什么的,但是你那个幽门螺旋杆菌,或者做完胃镜看看,然后吃药根除,做胃镜可以更加明确里面的,报告肯定看不出来,如果青霉素不过敏,建议耐信片20mg,早晚饭前半小时。胶体果胶铋220mg,早晚饭前半小时。阿莫西林1000mg,早晚饭后1小时。甲硝唑早晚饭后一小时。疗程14天,吃的过程中大便颜色变黑,尿黄属正常现象,建议做胃镜胃炎有可能,症状可能由于菌感染引起,但是中年建议筛查胃镜,中年容易发生病变。
咨询时间: 2020-11-29
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男,49岁,胸口憋疼,不舒服,尤其是吃完饭,(男,48岁)
???
????
在不
???
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王瑞医生

你好,症状多长时间了吗

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患者

一个月吧

王瑞医生

反酸烧心吗

王瑞医生

口臭

王瑞医生

腹痛

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患者

不反酸,也不少心

王瑞医生

主要什么问题

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患者

口臭腹痛没有

王瑞医生

饮食辛辣刺激生冷吗

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患者

不饮食这些,我吃素

王瑞医生

主要什么问题

王瑞医生

你那个菌得根除

王瑞医生

我看看值

王瑞医生

你还是胃的位置

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患者

发的图片是我今年6月份的体检报告

王瑞医生

嗯嗯

王瑞医生

后来也治疗

王瑞医生

有没有值

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患者

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王瑞医生

有可能有点胃炎什么的

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患者

????

王瑞医生

但是你那个幽门螺旋杆菌

王瑞医生

得根除呢

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王瑞医生

或者做完胃镜看看

王瑞医生

里面有没有病变

王瑞医生

然后吃药根除

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王瑞医生

做胃镜可以更加明确里面的

王瑞医生

报告肯定看不出来

王瑞医生

那个根治办法

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王瑞医生

如果青霉素不过敏 建议耐信片20mg早晚饭前半小时 胶体果胶铋220mg早晚饭前半小时 阿莫西林1000mg早晚饭后1小时 甲硝唑早晚饭后一小时。 疗程14天, 吃的过程中大便颜色变黑,尿黄属正常现象

王瑞医生

建议做胃镜

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王瑞医生

胃炎有可能,症状可能由于菌感染引起,但是中年建议筛查胃镜

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王瑞医生

中年容易发生病变

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王瑞医生

就像一些萎缩性胃炎,肠化这些都是一些癌前病变,有的时候甚至不典型的增生,有这种病变的话,就是有时候有的患者会没有症状,所以就是你如果有了症状,建议查一个胃镜,看一下,如果里面没有病变的话,直接根除这个菌就可以了

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这些药管用吗

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在吗

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???

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???

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在吗

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在吗

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患者

?????

王瑞医生

把莫沙必利

王瑞医生

换成枸橼酸果胶铋

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患者

我这些药吃了4天了,怎么还是胃疼

王瑞医生

这个药得吃14天

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患者

我平躺着不如侧卧舒服,生气时更厉害

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患者

为什么

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患者

从你的经验你认为我是什么病

王瑞医生

生气影响胃肠蠕动

王瑞医生

胃炎应该是有的

王瑞医生

但是其他病变只能胃镜才能确诊,因为好多疾病症状差不多,不典型

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患者

我不反酸

王瑞医生

疼痛有时候与情绪压力饮食都有关系

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患者

就是檀中穴以下上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀,感觉好像不消化

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患者

这几天吃药大便是黑色的

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患者

以前没有这种感觉,就是这几天,快有半个月了

王瑞医生

正常情况不应该黑便

王瑞医生

最好去做一个便常规

王瑞医生

胃镜

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患者

这几天吃药后大便是黑的

王瑞医生

你去看看吧

王瑞医生

要注意是不是有出血

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患者

你认为大便黑色不是吃药的原因?

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患者

如果青霉素不过敏 建议耐信片20mg早晚饭前半小时 胶体果胶铋220mg早晚饭前半小时 阿莫西林1000mg早晚饭后1小时 甲硝唑早晚饭后一小时。 疗程14天, 吃的过程中大便颜色变黑,尿黄属正常现象

王瑞医生

关键是你里面没有果胶铋啊

王瑞医生

那个药才有黑便现象

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患者

这是怎么回事

王瑞医生

没有吃什么黑色的东西,鸭血之类的

王瑞医生

要注意消化道出血

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我有脂肪肝,大夫给我配的这个药

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是不是这些药引起的?

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患者

自从吃了这些胃药什么的,大便就成了黑色的了

王瑞医生

一般不会

王瑞医生

你去查一下便常规

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患者

你觉得这些药还能继续吃吗,

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患者

我怎么感觉配的药不对

王瑞医生

现在,建议你查便常规

王瑞医生

必要查胃镜

王瑞医生

上面的药都是治疗胃的

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患者

还能继续吃吗?

王瑞医生

去医院吧,因为消化道出血

王瑞医生

如果是就得查原因

王瑞医生

溃疡什么的

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患者

你认为有癌变吗

王瑞医生

这个看不出来的

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患者

我之前开的药还继续吃吗

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患者

?????

王瑞医生

把后两种停一停

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患者

就是血脂那个药,是吗

王瑞医生

是的

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患者

那为什么吃了这些药,反而感觉胃更不舒服了呢?

王瑞医生

里面有抗生素,对胃有点刺激

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患者

那还要继续吃吗?

王瑞医生

可以吃着,但是去查便常规

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谢谢

王瑞医生

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王瑞医生

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王瑞医生

抽烟什么的都影响胃部呢

王瑞医生

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王瑞医生

那些都不好

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