阑尾炎肚脐正下方疼有十来天咋办
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患者
阑尾炎，肚脐正下方疼有十来天，那时是感冒，现在感冒好了，腹部更疼了。刚彩超说是阑尾炎，但是疼痛位置不是右下方，而且没有发烧。（男，12岁）
图片因隐私问题无法显示
刘中医生
你好，除了疼痛还有没有其他症状？
患者
昨天凌晨拉了肚子，吃了包蒙脱石散，到现在没拉，昨凌晨拉肚子，喝水后呕吐点黄水，昨天白天也疼，今天凌晨又很疼了，喝点水又呕吐了，来了医院拍的彩超，B超医生也觉得怪，不发烧，痛的部是肚脐正下方，而不是右下方
刘中医生
右下腹有压痛吗？
刘中医生
可以是脐周疼
刘中医生
可以先把希刻劳吃上。查一下白细胞高不高。
患者
右下腹压着有点痛
患者
刚刚输了液好像就是头孢
刘中医生
现在已经过了72小时，可以先用消炎药观察看看
患者
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刘中医生
等炎症消退后再手术
患者
这情况是要手术最佳了吧？
刘中医生
阑尾周围脓肿可能
刘中医生
一般发病超过72小时，就不建议手术了。等炎症消退后择期手术。
刘中医生
但还需要根据病情变化。如果腹膜炎重、保守抗感染治疗无改善，再根据情况决定。
刘中医生
根据超声结果目前考虑阑尾炎、伴周围脓肿、腹膜炎。
患者
那比较严重了？
刘中医生
超声表现 — 支持阑尾炎诊断的超声表现包括：..●右下腹不可压缩的管状结构.●阑尾壁厚大于2mm.●阑尾外径大于6mm.●充血.●右下腹见游离液体.●肠系膜增厚.●分级加压使局部压痛.●存在钙化阑尾结石(粪石)
刘中医生
算最重的阑尾炎哈。
刘中医生
注意体温和感染指标变化
患者
体温正常
患者
那先消炎？
刘中医生
白细胞呢？
刘中医生
嗯嗯，先消炎
患者
抽血结果还没出
刘中医生
别担心。一般情况下消炎能好转哈。
刘中医生
有个治疗过程
患者
现在说右下腹也有点疼了
刘中医生
嗯嗯，感染炎炎刺激导致的腹痛哈
刘中医生
只能先消炎观察。住院了吧？
刘中医生
可以超声引导下酌情穿刺引流脓液
患者
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患者
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患者
说是安排明天下午手术
刘中医生
可以哈，现在技术进步，不是不能做哈。
刘中医生
您听当地医生安排就好哈。白细胞高，是感染哈，支持阑尾炎。
刘中医生
处理掉感染灶、引流脓液，会好的更快
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