三岁小孩发烧近39度呕吐两次怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********17
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
三岁小孩发烧近39度，昨晚至今呕吐两次，服退烧药两次，在医院37度回家仍是38度多，现睡着。曾服药小儿百服宁，中午吃了一次阿莫西林颗粒，还贴了丁桂儿脐贴。（男，2岁）
图片因隐私问题无法显示
李洁医生
您好，看血象，细菌感染比较典型了，消炎药要坚持用，同时，多喝水，控制体温，高烧需要用退烧药来降温的
患者
哪个药是消炎的？这些药物有效吗？因为孩子在老家，我妈跟我转述的。
患者
能麻烦帮我重新开下药吗，特别着急
李洁医生
宝宝吃阿莫西林或者头孢都可以，已经吃过阿莫西林了，建议继续吃
李洁医生
照片上的两种都不是消炎药，起不到消炎作用，建议加上阿莫西林哈
患者
出了阿莫西林还有哪些药店常用的儿童口服消炎药吗
患者
我复述下，麻烦您看看对不对，宝宝现在吐过两次，服用两次退烧药温度反复，现在睡着。建议持续服用阿莫西林和百服宁，和小儿氨酚黄那美颗粒，睡着的时候贴退烧贴或者凉毛巾物理降温，醒后多喝水，持续观察温度。
患者
如果明天温度还不降的话需要再去医院吗？
患者
跟目前这波流感不会有关联吧？
李洁医生
除了阿莫西林，还可以用头孢类，也是消炎药
李洁医生
目前用药和处置没问题的，如果明天高烧，最好查个流感抗原，但看血象判断，还是细菌可能性比较大，不像流感
患者
好的，多谢
李洁医生
不客气哈～
患者
像保肠胃的药我先让他别吃了吧，等烧退了再吃？
李洁医生
对，尽量多喝水
患者
应该不严重吧😭
李洁医生
不严重，别紧张
患者
嗯嗯谢谢
李洁医生
不客气～
患者
今天拉了好几次肚子了，会不会是急性肠炎啊
李洁医生
给宝宝查个便常规看看吧，是不是胃肠炎看便常规就可以，如果大便浠水，可以加上思密达
患者
昨晚40度，凌晨两点去医院打了头孢吊针，5个小时，现在温度还是39度8
李洁医生
[自动回复]对不起，突发抢救，大约两小时左右回来，谢谢
李洁医生
吃上退烧药了吗？
患者
吃了，从昨天开始就四小时吃一次百服宁，现在换布洛芬了
李洁医生
布洛芬可以的，多喝水，消炎药起效需要时间，继续坚持用药，别捂着
患者
好的，如果现在烧不退还去打点滴吗，还是口服就可以
李洁医生
如果持续不退，可以考虑点滴，同时要排除一下流感病毒了
患者
早上7点40，39.8；9点15服布洛芬和治疗腹泻的药；1点30，38.5度；2点半，38.9度。偶尔咳嗽，嘴唇干，仍有腹泻。两天的饮食只有一些奶粉，吃了一些葡萄。他总说痛，一会儿说肚子痛，一会儿说耳朵痛。
李洁医生
尽可能多喝水补充体内水分，宝宝腹泻可以加上思密达止泻
患者
刚才喝了水，连葡萄一起吐了
患者
一会儿3点半又该吃退烧药和抗生素了，这样的温度趋势要去打点滴吗
患者
如果打点滴的话，这个抗生素就不吃了
李洁医生
如果宝宝持续吐，吃药效果也不好，打点滴吧
患者
退烧药抗生素放在奶里喝都吐了，39.2，去医院了，顺便把血常规、流感抗原、大便常规都做了
李洁医生
好的，一起查查比较放心
患者
嗯嗯
李洁医生
结果出来发给我看看哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大便还没取成功
患者
流感抗原做不了
患者
奥司他韦随意的给我开了
李洁医生
看血象，中性粒细胞比例偏高，还是偏向细菌感染，流感病毒查不了不应该没有根据的用药
患者
面诊的大夫就说倾向病毒性，我也不知道怎么办了
患者
会不会还是因为呕吐的缘故中性粒细胞比例偏高呢
李洁医生
病毒性应该单核，淋巴细胞偏高，中性粒细胞比例偏低，目前看不太像
李洁医生
就算是呕吐导致影响比例，也应该能看到单核和淋巴数目偏高，而并没有
患者
细菌性的话该怎么用药
李洁医生
头孢类抗生素，如果宝宝吃不进去，可以考虑输液
患者
昨天今天输的都是头孢抗生素
李洁医生
消炎药起效需要时间，一般2-3天左右，而且也有时间要求，比如一天两次到三次，根据用药不同的来决定次数
李洁医生
另外对比两次的血象变化，白细胞总数下降，中性粒细胞比例也比之前降了一点，说明抗生素已经在起作用了
患者
抗生素打到第三袋了，温度还是39.8
李洁医生
抗生素是杀灭体内细菌，不是退烧，抗生素不能替代退烧药哈，把退烧药也应该吃上，尽可能多喝水，物理降温，如果能查个咽拭子确认是否流感最好，如果实在查不了，明天还是高烧，就把奥司他韦吃上吧
患者
好
李洁医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
李洁医生
大便是正常的，可以排除肠炎了
患者
隐血试验是什么
李洁医生
这个表示腹泻期间肠道粘膜损伤，不是炎症，腹泻好转自然就消失了
患者
嗯嗯
李洁医生
好～
患者
凌晨下半夜恢复正常体温了🙏
李洁医生
太好了*^_^*
李洁医生
抗生素还是要继续用哈，虽然体温正常，也要坚持用至少三天
患者
嗯嗯，目前超过12小时温度正常，还有点腹泻。抗生素在吃头孢。早上主动说饿了，喝了点粥，中午吃了面条，喝了葡萄干煮水。
患者
🙏
李洁医生
嗯嗯好的，已经见好了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
