孩子4岁眼睛高度远视和弱视怎么治疗

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杨旭波眼科副主任医师

四川大学华西医院

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成都市

问题描述：孩子4岁，今天到华西四医院检测眼睛高度远视和弱视（女，4岁）

分析及建议： 1.根据2017美国眼科指南(2017PPP)和国内的弱视诊治指南，对于弱视的治疗，首要的是屈光矫正(就是戴眼镜)。孩子远视度数太高，如果后期框架眼镜效果不好的话，可以考虑rgp隐形眼镜。这是最重要的治疗。2.对于弱视训练，可以作为辅助作用，不能代替戴镜。3.综上，我的建议是，戴镜是前提，在这个前提下，如果孩子能配合训练，有辅助作用。但是，如果连戴镜都不能坚持，想通过只训练来治疗弱视，那就是不正确的。4.我写过远视科普，发给您参考。希望以上信息对您有用，祝好，1.我们医院用的增视能或者多宝视的网络训练，在电脑或者手机vr头盔训练2.是的，每天取戴。

咨询时间: 2023-07-26

患者

孩子4岁，今天到华西四医院检测眼睛高度远视和弱视（女，4岁）
目前孩子的情况配眼镜和训练，想咨询一下老师，治疗方案上有没有好的建议
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杨旭波医生

您好。 1. 根据2017美国眼科指南（2017PPP）和国内的弱视诊治指南，对于弱视的治疗，首要的是屈光矫正（就是戴眼镜）。孩子远视度数太高，如果后期框架眼镜效果不好的话，可以考虑rgp隐形眼镜。这是最重要的治疗。 2. 对于弱视训练，可以作为辅助作用，不能代替戴镜。 3. 综上，我的建议是，戴镜是前提，在这个前提下，如果孩子能配合训练，有辅助作用。但是，如果连戴镜都不能坚持，想通过只训练来治疗弱视，那就是不正确的。 4.我写过远视科普，发给您参考。希望以上信息对您有用，祝好。

杨旭波医生

远视指的是看远处物体的时候，光线不能聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜后去了。远视一般是先天因素，眼轴短所致。300度以下的低度远视，而且双眼度数相差在100度以内的时候，我们人眼的调节一般可以代偿，就可以不用戴眼镜。而100度以上的远视参差（双眼差别），双眼视力不平衡，150度以上的远视参差甚至导致弱视，这个时候，即使低度远视也该配镜。300度以上的远视就需要配戴眼镜了，因为这个度数可以导致调节性的内斜视，而且500度以上的远视还可以导致弱视。远视不能治疗，虽然年龄增加，眼球发育，远视可能自己下降，但高度远视往往下降幅度很小甚至不怎么下降，所以需要定期复查，根据度数来决定是否需要戴镜或换镜。所以，在医生让远视配镜的时候，一定要坚持戴镜，除了睡觉和洗澡都戴镜，以预防斜视、弱视和视疲劳，促进视觉系统正常发育。