每天起床眼睛和脸浮肿一天到晚脸都是肿的怎么回事
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患者
每天起床眼睛和脸浮肿，一天到晚脸都是肿的,眼睛还肿胀有导物感，检查了肝肾功能和尿常规也没事，到底是什么引起的浮肿呢？（女，28岁）
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熊鹏医生
你好，我先看看病历和化验单
熊鹏医生
您好，在吗？
患者
在的
熊鹏医生
你感觉这样浮肿大概有多久时间了？
患者
两三个月了，三月份做了人流，
熊鹏医生
做人流的时候有没有检查尿常规？
患者
五月份来月经感冒吃了感冒药后就开始浮肿，时好时坏的。
患者
有，那时做了全身检查，都正常
患者
您看我这检查结果正常吗
熊鹏医生
今天检查的尿常规还是有一些问题
熊鹏医生
五月份的时候感冒发烧？好了以后就自我感觉浮肿，时断时续，是这样的吧
患者
那是影起水肿的原因吗？肝肾功能呢？有没有肾炎
患者
是的……还有点颈椎病
熊鹏医生
血常规，肝功能肾功能正常的
熊鹏医生
血脂稍微有点高
患者
湿气重会引起水肿的吗？
熊鹏医生
不会的
熊鹏医生
有没有做过肾脏b超？
患者
那是什么原因呢
患者
没有哦
熊鹏医生
你今天的尿检有红细胞超标
患者
那医生说正常，还说没事
熊鹏医生
尿常规红细胞63个，医生没和你说吗？
患者
晕死了，要是没事怎么会老是水肿呢
熊鹏医生
不要急我再问一些问题，帮你分析好不好
患者
我问医生，她说没事，还说正常。还是个主任医师
熊鹏医生
你今天去检查的时候，避开了月经期了吗？
患者
好的
熊鹏医生
你今天去检查的时候，有没有避开月经期？
患者
月经过了两个星期了
熊鹏医生
下次月经什么时候来？
患者
避开了
患者
十五号
患者
下个月十五号
熊鹏医生
你尿常规有红细胞63个，这个一般是二个原因引起的
熊鹏医生
肾结石会引起尿常规有红细胞，但是你没有做b超
熊鹏医生
还有个原因是肾炎引起的
患者
算错了，是十三号
熊鹏医生
那还有23天来月经？
患者
肾炎要怎么检查才检查得出来呢？
熊鹏医生
那这次尿常规红细胞就可以排除是月经引起的
患者
二十二天
熊鹏医生
你距离深圳北大医院远吗？
熊鹏医生
或者深圳市人民医院
患者
不远
患者
我只想知道水肿是什么引起的
熊鹏医生
我建议你带着这个化验单，再去这二个医院的肾内科重新再看一次，复查一次尿常规和肾脏b超
熊鹏医生
引起水肿的原因很多，这种找原因的病情，需要做蛮多的检查的
患者
哦
患者
一般有肾结石和肾炎都会引起水肿水肿吗
熊鹏医生
有肾脏引起，肝脏引起的，心脏不好引起的，还有内分泌紊乱引起的，还有月经周期引起的，还有个营养不良引起的
熊鹏医生
如果有肾结石，那你今天尿常规检查的红细胞就应该是结石引起的
熊鹏医生
这个浮肿就是别的病引起来的
患者
哦，这么多种
熊鹏医生
今天门诊医生看了你，她认为你有没有浮肿？
患者
好吧
熊鹏医生
所以临床我们在门诊遇见找原因的病情，需要解释蛮多的，做很多检查
熊鹏医生
今天门诊医生看了你，她觉得你有没有浮肿？
患者
那我要做很多检查才能查水肿原因了？
患者
她一看就说脸有点肿
熊鹏医生
我这样建议，你先排除肾脏方面的原因，毕竟尿检有红细胞，这个是有问题的
患者
好的
熊鹏医生
深圳北大医院的肾内科可以，我建议您可以去看看，尿常规，尿红细胞形态分析，肾脏b超。最少要检查这三个
熊鹏医生
您好，还在线吗？
熊鹏医生
抽血检查一下甲状腺功能，可以排除一下甲状腺功能减退引起的肿
患者
好的，我预约了人民医院的
熊鹏医生
肝功能你检查正常的，可以基本排除
患者
今天这个检血的没有包括甲状腺功能的？
熊鹏医生
心脏的原因可以先不考虑，真的心脏引起的，你那会这么快和我聊天，早就喘不过气来了
熊鹏医生
今天抽血没有检查假装下
熊鹏医生
没有检查甲状腺功能
熊鹏医生
所以我建议还是先去看肾科门诊
患者
好的
患者
如果是甲状腺功能减退引起的肿有得治吗
熊鹏医生
可以治的
患者
好吧
熊鹏医生
明天去的时候，把今天的化验单都带去，和门诊医生说什么时候开始肿的，肿之前有过感冒发烧也要和医生说，再把今天尿常规给医生看，就说这么多红细胞，想来医院确诊一下是不是有肾炎
患者
内分泌紊乱引起的也要抽血检查吗
熊鹏医生
内分泌紊乱一般就是甲状腺功能减退，就是抽血检查甲状腺功能
患者
好的
熊鹏医生
我刚刚说的意思，您听明白了吗？
患者
甲状腺可能也有问题，脖子有点比以前粗了
熊鹏医生
您预约明天什么时候的门诊？
患者
听明白了
熊鹏医生
那都要和医生医生说
患者
十点
熊鹏医生
我觉得您的脾气是不是有点急躁，老是想发火，有这个情况吗
患者
肾内科也可以检查甲状腺的吗
患者
有
熊鹏医生
这些都和门诊医生说下
患者
最近几个月老是无原无故想跟人吵架
熊鹏医生
这些都和门诊医生说下，一定要说这个情况
患者
开车也爱闹情绪，以前不会的。
患者
好的
患者
有时候都在想自己是不是得了忧郁症
熊鹏医生
这个一定要检查甲状腺功能
熊鹏医生
今天门诊医生都没有问这些吗？
患者
好的
患者
不会是得了忧郁症吧，老爱发脾气。自从做完人流后。总感觉不开心，一点事情就焦虑。
熊鹏医生
医生问清楚了，就会来相应的检查的
患者
好吧
熊鹏医生
明天早上不要迟到
熊鹏医生
明天早上不要吃饭喝水，刚刚打错了😓
患者
好的，谢谢您
患者
好的👌
熊鹏医生
思想放轻松点，都是可以治的好的病的
患者
好的，谢谢
熊鹏医生
不用客气，有事就留言，我要是在病房忙，可能回复就要慢点
患者
好的，检查完在给你看看
熊鹏医生
嗯嗯，那就先不聊了，我的意见刚刚也说了，您可以再看看，不用回复，节约点对话留着明天看化验单
熊鹏医生
您好，化验结果出来了吗？
熊鹏医生
您好，您的化验结果出来了吗？我们这次对话还有一会就要结束了，有什么需要我帮着看看的，可以发给我给您做个参考
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