嘴角有点歪脸肿耳朵周围肿了怎么办

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执业资质已审核通过
何双英 神经内科 副主任医师
长沙市第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:医生我父亲4.21日下午嘴角有点歪,4.22日更严重了 嘴歪 歪的那侧脸肿耳朵周围肿了 晚上去看了急诊 开了这些药 有三个自备药 您看看吃这么多药可以吗?需要住院吗?我父亲有严重脑血管病 激素可以用吗?最后一个自备药是不是有严重副作用?(男,65岁)还有我看急诊医生没开抗病毒的药 我们这个需要抗病毒吗?
分析及建议: 请具体说明或者提供头部CT或者头部磁共振、头颈部血管的影像学检查报告、或者门诊或住院出院记录。根据目前提供的资料,支持周围性面瘫的诊断。治疗上可以门诊、或者住院治疗。如果在服用,或者有胃病,服用激素期间请加用抑酸剂护胃。一般而言,周围性面瘫的急性期治疗没有不能使用激素的疾病或身体状况时,需要激素治疗,同时配合护胃、补钙等激素伴随治疗来预防激素使用的副作用。激素使用剂量需要根据体重及疾病的严重程度而定,同时服药5-7天后根据病情减量,也就是说需要及时复诊。患者情况需要服用保护胃黏膜药物,因为服用了阿司匹林片,个人认为需要抗病毒治疗。
咨询时间: 2021-04-23
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患者

医生我父亲4.21日下午嘴角有点歪,4.22日更严重了 嘴歪 歪的那侧脸肿耳朵周围肿了 晚上去看了急诊 开了这些药 有三个自备药 您看看吃这么多药可以吗?需要住院吗?我父亲有严重脑血管病 激素可以用吗?最后一个自备药是不是有严重副作用?(男,65岁)
还有我看急诊医生没开抗病毒的药 我们这个需要抗病毒吗?
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何双英医生

你好,请问患者闭眼睛跟平时有不同吗?

何双英医生

当时做了头部CT检查吗?

何双英医生

门诊病历上好像有头部CT检查,但不是很好辨认,请问头部CT结果是正常的吗?

何双英医生

请问严重的脑血管病是什么?请具体说明或者提供头部CT或者头部磁共振、头颈部血管的影像学检查报告、或者门诊或住院出院记录。

何双英医生

发病之前有感冒受凉的情况吗?有无右侧脸面牙痛的情况?有无嘴角长泡或者“上火”?

何双英医生

请着条回答以上问题

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患者

昨天做了头部核磁 说不是脑梗

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患者

就是面瘫了

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患者

前两天晚上在河边聊天待时间长了 受凉了感觉

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患者

牙不疼 嘴角没长泡

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患者

双侧颈动脉鼻塞 左侧椎动脉支架后鼻塞 只有右椎动脉是好的

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患者

闭眼睛说单独闭歪的那侧闭不了

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患者

得两只眼睛同时闭可以闭上

何双英医生

最后一个自备药药名看不太清?患者有无胃病?或者身体哪个部位有无出血的情况?

何双英医生

根据目前提供的资料,支持周围性面瘫的诊断。治疗上可以门诊、或者住院治疗。

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患者

没有胃病 吃饭正常

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患者

如果您开处方的话 我们可以吃哪些药

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患者

最后一个要叫神经xx平 当时医生告诉我了 我给忘了

何双英医生

目前在服用抗血小板药物:阿司匹林或者氯吡格雷片?如果在服用,或者有胃病,服用激素期间请加用抑酸剂护胃。

何双英医生

一般而言,周围性面瘫的急性期治疗没有不能使用激素的疾病或身体状况时,需要激素治疗,同时配合护胃、补钙等激素伴随治疗来预防激素使用的副作用。

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患者

吃的阿司匹林 阿托伐他丁 氨氯地平

何双英医生

周围性面瘫处理:1.注意休息,保证充足睡眠,清淡饮食,禁忌酸辣刺激食物(要保护胃,以免激素使用后出现胃出血)。2.服药:泼尼松片(需心电图、胸片、血常规、血糖正常,全身无感染性疾病及出血及骨质疏松情况才能使用) 30-60mg/次 一天一次,早上饭后服用;泮托拉唑片 40mg/次,每晚一次;钙尔奇D3片 600mg/次 中午一次阿昔洛韦片 0.4/次 一天三次 ;维生素B1片 10mg/次 一天三次;甲钴胺片 500ug/次 一天二次 ;3.局部热敷,注意防止烫伤;4.局部按摩:手从右侧嘴巴处向上推拿面部肌肉至眼睛处。5.发病1周左右,部分患者病情可能加重,表现嘴巴歪的更厉害,眼睛闭合不全;不用担心这是这个病的规律,随后再慢慢恢复。6. 一周后请再次点名咨询,调节药物的使用。7.不适随诊。

何双英医生

激素使用剂量需要根据体重及疾病的严重程度而定,同时服药5-7天后根据病情减量,也就是说需要及时复诊。

何双英医生

患者情况需要服用保护胃黏膜药物,因为服用了阿司匹林片

何双英医生

个人认为需要抗病毒治疗

何双英医生

祝早日康复

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患者

保护胃粘膜吃什么药?

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患者

医生给我们开一个保护胃粘膜的药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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何双英 神经内科 副主任医师
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