孩子流鼻涕咳嗽低烧伴有腹痛咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1106*********49
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
孩子流鼻涕咳嗽，低烧，伴有腹痛（女，3岁）
图片因隐私问题无法显示
张战云医生
你好，他的体温最高多少度？
患者
昨天去诊所看过了，说是鼻炎开了点鼻炎的药
患者
37.8是最高的
张战云医生
从这个血常规上来看。他的白细胞不高。但是他的中性粒细胞比淋巴细胞高。
张战云医生
一般如果是单纯鼻炎的话，他不会出现发烧的。所以这个要考虑，可能是呼吸道感染。合并了鼻炎。
张战云医生
有没有给他化验支原体？
患者
前天之前吃了4天阿奇
患者
化验了
患者
阴性
张战云医生
我看一下。
患者
9月9号支原体阳性，治疗将近一个月，昨天化验阴性了
张战云医生
一般呼吸道感染主要还是以病毒感染为主。而支原体抗体一般在早期的时候化验有时候他就是阴性的。因为我们化验的基本上都是抗体。
患者
上面的化验单右下角手写的
患者
就是支原体化验结果
患者
主要9月初支原体感染现在还会感染吗
张战云医生
你好。这个支原体，它会反复感染的。
张战云医生
不是说感染一次，他就不感染了。因为它也属于呼吸道的一个常见的病原体。
患者
但是上次到现在一个月是断断续续吃3停4一个月，刚吃够时间不会又感染吧
张战云医生
现在从这个血常规上来看，他的白细胞不高。只是中性粒细胞比淋巴细胞高。所以这个还是要考虑的。因为今年的话，这个支原体。他对于这个阿奇霉素的抗药性。是比较常见的。
张战云医生
很多孩子他会出现耐药性，就是这个阿奇霉素治疗效果不好。
患者
那像这种情况怎么办？
张战云医生
如果确诊或者是复查，他确实是阳性。我们可以换成红霉素或者是罗红霉素。
张战云医生
同时的话要治疗这个鼻炎。因为我看他的嗜碱粒细胞有点高。
张战云医生
消炎的同时，应用生理海盐水给他清洗鼻腔。
患者
但如果还是阴性，这个低烧怎么办？
患者
图片因隐私问题无法显示
张战云医生
如果还是阴性。那么就给他用一些头孢类的消炎药，因为一般中性粒细胞升高的话，主要还是考虑这个支原体或者是细菌感染。
患者
鼻炎用的这个药
张战云医生
孟鲁司特，他属于一个白三烯受体抑制剂。它主要是缓解气道的顺应性。治疗鼻炎的话。它效果不太好。
张战云医生
比渊通颗粒这个可以。但是最好配合生理海盐水清洗鼻腔。把鼻腔的这些分泌物给它清洗干净。
患者
那还有更好一点的吗
患者
好的
张战云医生
目前从这个血常规上来看，他感染的不是很严重。所以他的体温不是很高。
张战云医生
如果这个发烧时间特别长。持续反反复复。必要的时候要做一个胸部的CT，或者是拍个片子看一下肺部感染情况。
张战云医生
因为今年有很多孩子。虽然他的症状不明显。但是胸部CT。表现炎症比较厉害。这样就导致他反复高烧不退。
患者
那我下午是不是应该先去拍个胸片
张战云医生
可以。
患者
还有，不管感染没感染肺炎，只要新冠感染过的都会显示肺部有阴影
张战云医生
你好。那不一定。一般小宝宝他肺部如果感染新冠的话。他和这个正常的肺炎，它不一样的。
患者
哦，明白了
患者
那不管严重不严重先拍个胸片看一下放心一点
张战云医生
是的
患者
昨天查了支原体，那今天还需要检查吗？
张战云医生
今天是发烧的第几天？
患者
前两天只是浑身烫。温度37.2，昨天夜里第一次37.8，然后刚才37.8
张战云医生
那今天就是第三天。复查一个吧。
患者
好的，现在先去检查一下，检查完有问题我再问您
张战云医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
