75岁老人胸部ct发现有点肺炎怎么治疗

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李海涛 心血管内科 副主任医师
保定市第二医院
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问题描述:你好,我爸今年75岁,他最近一个月前胸部ct发现有点肺炎,打点滴一周,目前症状好转了。他平时一直偶尔会突然头眩晕,两三秒又没事。但是如果有时晕眩,会下去心脏,心跳很快,需要坐着休息,不说话,半个小时就没事。之前一年两次,然后是一两个月一次,现在几日会一次,但有时候是只是晕眩,不会心跳加快。(男,75岁)以上三个是检查的结果以上两个截图是医生开的中药和西药请问从以上的检查看,大概是什么问题?开的这个药是否应该吃?
分析及建议: 做动态心电图期间赶上头晕了吗,心脏彩超和头颅CT问题不大,什么时候做的动态心电图,没有赶上不舒服,可能发现不了问题,可以查查颈椎核磁颈椎病也会导致头晕,或者连续做几次动态心电图,看看有没有严重的心律失常,不仅仅降压,还有治疗心律失常作用,可以连续做几次动态心电图,或者去大医院,做那种一次就可以做72小时动态心电图,副作用不大,大部分都是安全的,不用太担心这个,很小的副作用,不用考虑副作用,可以一起吃,监测血压和心率,血压别太低,心率别太慢,心率60左右就可以,别低于55,血压计上面的脉搏就是心率,买一个血压计,测量血压脉搏脉搏可以,血压有点低,不治疗头晕,可以降压和治疗心跳快。
咨询时间: 2024-07-17
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你好,我爸今年75岁,他最近一个月前胸部ct发现有点肺炎,打点滴一周,目前症状好转了。他平时一直偶尔会突然头眩晕,两三秒又没事。但是如果有时晕眩,会下去心脏,心跳很快,需要坐着休息,不说话,半个小时就没事。之前一年两次,然后是一两个月一次,现在几日会一次,但有时候是只是晕眩,不会心跳加快。(男,75岁)
以上三个是检查的结果
以上两个截图是医生开的中药和西药
请问从以上的检查看,大概是什么问题?开的这个药是否应该吃?
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李海涛医生

做动态心电图期间赶上头晕了吗

李海涛医生

心脏彩超和头颅CT问题不大

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动态心电图发作的时间刚好没发生过头晕

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没能检测到发病的时刻

李海涛医生

什么时候做的动态心电图

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目前这种情况是否还需要检查其他例如颈椎病之类的?

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患者

动态心电图是7月11号做的

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患者

上周

李海涛医生

没有赶上不舒服,可能发现不了问题

李海涛医生

可以查查颈椎核磁

李海涛医生

颈椎病也会导致头晕

李海涛医生

或者连续做几次动态心电图

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患者

目前医生开的西药好像是高血压有关的,有必要吃吗?

李海涛医生

看看有没有严重的心律失常

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患者

如果刚好做的时候都没赶上发病怎么办?

李海涛医生

不仅仅降压,还有治疗心律失常作用

李海涛医生

可以连续做几次动态心电图

李海涛医生

或者去大医院,做那种一次就可以做72小时动态心电图

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吃这个药,能不能减轻发病

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患者

就怕吃了西药,没有用,会不会有副作用

李海涛医生

副作用不大,大部分都是安全的

李海涛医生

不用太担心这个

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患者

目前医生只开了一个西药,这个西药的副作用怎么样?

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患者

是否有必要先吃中药,如果没效,再吃西药呢?

李海涛医生

很小的副作用,不用考虑副作用

李海涛医生

大部分都是安全的

李海涛医生

可以一起吃

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患者

一天一片可以吗?

李海涛医生

可以

李海涛医生

监测血压和心率

李海涛医生

血压别太低,心率别太慢

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患者

这个问题来了,现在觉得心率很低呀

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之前在医院看病的时候会跳的比较快,但是在家里的话一般都是100以下

李海涛医生

心率60左右就可以

李海涛医生

别低于55

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患者

是高的那个数是100以下,低的可能比较低

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说的是哪个数字

李海涛医生

血压计上面的脉搏就是心率

李海涛医生

买一个血压计

李海涛医生

测量血压和脉搏

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李海涛医生

脉搏可以,血压有点低

李海涛医生

改成半片吧

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患者

这个除了治疗高血压还可以治疗,偶尔的头晕和心跳加速吗?

李海涛医生

不治疗头晕

李海涛医生

可以降压和治疗心跳快

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比较奇怪的是,平时好像都挺低压的。去医院就会高,这种算是需要治疗的吗?

李海涛医生

应该不是

李海涛医生

医生开这个琥珀酸美托洛尔的主要目的是治疗心率快,治疗心律失常。而不是降压。

李海涛医生

这个药物虽然有降压的作用,但是临床上更多的是用这个药物来治疗心律失常和心率快。

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如果只是吃中药,有没有作用?

李海涛医生

有作用,会起效慢

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患者

目前医生要求吃这个药,会不会只是尝试一下是否有效?

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患者

好像从这些检查的结果看,并没有看出来具体是什么问题

李海涛医生

是的,没有发现什么严重问题

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患者

所以感觉好像无从下手

李海涛医生

但是也可能存在严重问题,只是没有发现而已

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患者

不知道是否还需要进一步的检查,还是说尝试着吃药

李海涛医生

症状缓解就可以继续吃药

李海涛医生

还是发作,就进一步检查

李海涛医生

比如连续做动态心电图

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患者

所以目前西药还是建议每天半片尝试一下?

李海涛医生

是的

李海涛医生

血压低也会导致头晕

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患者

病人其实好像平时都会血压有点低

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患者

那吃了这个西药 会不会血压更低?

李海涛医生

减半美托洛尔,会高一些

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其实还没吃药之前,血压也不高

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除非是去看医生的时候

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看医生的时候就会变高

李海涛医生

这个药降压力度很小

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所以主要其实是治疗心律不齐?

李海涛医生

是的

李海涛医生

但是血压太低也不合适

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脉搏和血压最低是多少?

李海涛医生

脉搏60以上,高压100以上就行

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进一步检查的话是核磁共振还是动态心电图比较好

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在没有查处之前,平时还需要注意什么?

李海涛医生

动态心电图

李海涛医生

保证睡眠质量,避免感冒,

李海涛医生

头颅CT没什么问题,就不用做核磁

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患者

老人家晚上确实睡得不太好,很早醒的。平时在家正常饮食,做家务,买菜,没啥异样的

李海涛医生

可以短期口服安眠药

李海涛医生

睡好觉对心脏恢复有帮助

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患者

就是之前肺炎之后,头晕几秒,或者引起心跳加速的频率增加。老人家不愿意吃安眠药

李海涛医生

可以自己睡着就不用吃

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能睡着,但可能经常醒,白天和晚上看电视,也会打瞌睡。

李海涛医生

可以吃参松养心胶囊

李海涛医生

这个药可以治疗心律失常,还可以改善睡眠

李海涛医生

一个中成药

李海涛医生

没什么副作用

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患者

医生开的这些中药,会不会是类似成分

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患者

但这个好贵,好在有医保

李海涛医生

可以看看药品成分

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患者

这个就是纯中药的破壁粉,分别是川弓,天麻,丹参。好像丹心滴丸,比较像。有啥用

李海涛医生

可以和参松养心胶囊选择一种吃

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患者

西药方面,是否建议一天半片?目前老人家已经不想吃西药,最近停了,只吃中药。不知道是否可以

李海涛医生

目前心率多少,血压多少

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李海涛医生

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