医生你好。我大便有时候黄有时候黑便...

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杨晓平 消化内科 副主任医师
武胜县中医院
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问题描述:医生你好。我大便有时候黄有时候黑便 有时候黄便带黑便(男,25岁)我做过隐血检查 是阴性 不过我做检查时候的大便是黄的
分析及建议: 以黑便时检查为准,建议完善电子胃镜检查。这个太黑了,不排除血便,建议马上拿去化验,要黑便才得行,如果消化道出血,会有时候出血,有时候不出血,出血时大便黑色,不出血时大便黄色。吃点雷贝拉唑,一次20毫克,一天一次,饭前半小时服用。下消化道出血一般红色或者暗红色。就怕急性胃粘膜病变,出血之后很快好转。不排除出血。药物影响,如果排除食物跟药物影响之后,出血可能性较大。有可能查不出来。有可能消化道出血,可以做胶囊内镜。
咨询时间: 2022-08-23
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医生你好。我大便有时候黄有时候黑便 有时候黄便带黑便(男,25岁)
我做过隐血检查 是阴性 不过我做检查时候的大便是黄的
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杨晓平医生

你好,以黑便时检查为准,建议完善电子胃镜检查。

杨晓平医生

吃过什么含铁或铋的药物没有?吃过动物血没有?

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没有呀。药物是医生给我开的。

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患者

我上个月问过你的 你能看记录吗

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就是有时候黑便

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不是天天都这样

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患者

平常黄便有时候带点黑

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今天全黑的

杨晓平医生

现在看不到以往的记录了。

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这是刚刚的大便

杨晓平医生

这个太黑了,不排除血便,建议马上拿去化验

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上个月你叫我去做。我去做的时候是阴性

杨晓平医生

上个月是拿的黑便吗?跟现在颜色一样吗?

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做的时候不是黑便

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我这大便又时候黑有时候黄

杨晓平医生

要黑便才得行

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不是一直黑

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患者

我刚刚的大便给我冲厕所了

杨晓平医生

如果消化道出血会有时候出血有时候不出血,出血时大便黑色,不出血时大便黄色。

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我做过胃镜没事

杨晓平医生

吃点雷贝拉唑,一次20毫克一天一次,饭前半小时服用。

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去年做过肠镜割了息肉

杨晓平医生

先吃两周看看。

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我上个月刚做了胃镜没事

杨晓平医生

下消化道出血一般红色或者暗红色。

杨晓平医生

就怕急性胃粘膜病变,出血之后很快好转。

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患者

那你觉得我这个是出血吗

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患者

除了出血还有什么别的原因

杨晓平医生

不排除出血。

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肯定是有问题的

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患者

因为反复的。不是偶尔

杨晓平医生

药物影响

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我这个是反复的 不是偶尔一次 所以我觉得可以排除药物或者吃了动物血什么的

杨晓平医生

如果排除食物跟药物影响之后,出血可能性较大。

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如果出血我做隐血黄便的时候查不出吗

杨晓平医生

有可能查不出来。

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那你觉得我现在应该怎么做。我胃镜是没事的可以排除胃镜吧? 还有是什么原因

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患者

我好像是面条粥这些易消化的就是黄便

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患者

如果乱吃东西刺激的就是黑便

杨晓平医生

那就有可能消化道出血

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下消化道吗

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如果消化道出血要怎么办

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患者

就是肠道出血?

杨晓平医生

可以做胶囊内镜

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患者

那是什么。我做肠镜能不能查出来

杨晓平医生

一般上消化道出血是黑便,下消化道出血是红色或暗红色便,如果上消化道出血量多且大,也可呈现暗红色或红色,下消化道出血停留肠道时间较久也可以呈现黑色,所以这个莫法判断,首先建议你下次出现黑便立即用杯子装好迅速送到医院化验,明确究竟是否黑便,如果隐血试验阳性,就需要进一步完善电子胃肠镜或者胶囊内镜检查,如果阴性考虑食物影响。

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患者

我想问一下肠镜能查得到下消化道出血吗

杨晓平医生

肠镜主要是检查结肠及直肠,末端回肠可以看到一小截。90%以上小肠看不到。

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患者

那如果是小肠出血怎么办怎么查

杨晓平医生

胶囊内镜

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患者

那医生你说我现在该怎么检查。 因为我去年割了肠息肉

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患者

小肠出血的话怎么办 要手术吗

杨晓平医生

等有黑便了马上化验大便确定下一步诊疗方案,暂时观察起。如果小肠出血,比如血管畸形,可能需要手术治疗。

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首先我胃镜检查没问题 然后如果是结肠直肠出血的话是红便是吗

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患者

所以我觉得就只能是小肠了

杨晓平医生

那就做个胶囊内镜看看。

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我去医院要怎么跟医生说

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患者

这个应该可以不用很急吧。我首先还是查查大便隐血?

杨晓平医生

跟医生讲黑色大便,需要明确原因就行了,黑便有一套处理程序,医生会考虑的,建议找专科医生。

杨晓平医生

是的,首先隐血试验。

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患者

是不是挂消化内科?

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患者

我是要去3甲医院 还是专门做这些消化内科的私立医院

杨晓平医生

三甲医院消化内科,莫去私立医院。

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患者

嗯嗯 我挂的就是消化内科。上次医生说隐血没事就不考虑出血了

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患者

不过上次我大便是黄的 就是怕不准

杨晓平医生

是的,建议把这次大便图片给他看看再说。

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患者

我下腹两侧坠胀有没有可能也是肠道的问题。以前医生说我慢性前列腺炎。然后检查前列腺液是慢性前列腺炎

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患者

然后这个坠胀一直都会几年了 有时候好一点 有时候不好

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患者

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患者

这个位置是胃还是肠。这个位置有时候也会胀。就想一根筋给拉着那样

杨晓平医生

主要是胃,结肠脾区和胰腺也在那个地方。

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患者

这个地方胀有啥问题吗

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患者

跟黑便有关联吗。可是我做了胃镜啥事都没

杨晓平医生

考虑消化不良。

杨晓平医生

功能性的

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患者

我觉得是消化不了。我大便都不成型 医生还给我开个肠功能紊乱的药

杨晓平医生

马来酸曲美布汀一次100毫克一天三次,饭前半小时服用,双歧四联活菌片一次三片一天三次饭后温热水送服,复方消化酶胶囊一次两粒,一天三次饭后服用。

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患者

医生我今天去检查还有阴啊。 今天的大便一开始那块是黑的 后面的是黄的。我挖的那块黑的去检查的

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患者

黑的那块应该是昨天没拉干净的

杨晓平医生

那就不管它

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