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患者
您好董医生，我是一名34岁已婚女性，现在身体BMI是28.7，爷爷和父亲均有糖尿病史。爷爷有并发心血管堵塞疾病，因肺炎今年去世。父亲健在，服用二甲双胍控制血糖。（女，34岁）
近日我感觉到出现低血糖症状:手抖，情绪激动，身体发虚。两点吃午饭，大概晚上七点出现低血糖症状。
昨天在饭后四小时随机测试血糖6.7。
今天在下午空腹6小时之后，测试血糖4.6。吃了大概100g米饭与三块排骨后，一小时血糖8.2。两小时血糖7.7。现在担心糖尿病前期。请问您的意见
董学勤医生
您好，您做糖耐量实验的话，很可能处于糖耐量减低（糖前），那么，干预措施就是低糖低脂饮食，多动，减减体重，这种基本措施
患者
这种情况还可逆吗？
董学勤医生
每半年到一年测糖化血红蛋白，和血糖看一下
董学勤医生
可能会逆转，体重好控的话
患者
比如体重减轻之后，就不需要控糖和额外注意饮食
董学勤医生
肯定要注意的，不注意，体重回升
患者
逆转的意思是，在控制体重的前提下，不需要额外注意低糖饮食了吗
患者
还是说一辈子都要低碳水少食多餐那种饮食呀
董学勤医生
不用那么严格，稍加管理
董学勤医生
太严格不好做的到，也坚持不了
患者
那体重下来之后，我再复查血红蛋白和血糖，如果正常的话，我可以正常使用巧克力之类的食物吗
董学勤医生
偶尔吃点没事，不能敞开吃
患者
就是说，已经受损了，就需要一辈子注意，不能说恢复正常后，就想吃什么吃什么
患者
举例子我原本可以吃半斤葡萄，也不能这样了
董学勤医生
是的
患者
啊，好的，其实已经算个慢性病了，唉
董学勤医生
你要是还跟现在一样的吃喝生活方式，那就又回现在状态了
患者
谢谢您，我没有别的问题了，谢谢
患者
嗯是的，现在不运动
患者
先减肥控制饮食，恢复正常血糖水平后就保持健康生活习惯，然后不过多摄入高糖分食物对吗
董学勤医生
健康生活，其实大家多少都知道，就是年轻时不当回事。
董学勤医生
是的
患者
唉...一辈子不能敞开吃水果就好痛苦
董学勤医生
不控制这些的话，可能就早接受药物控制
患者
接受药物控制的同时还要控制饮食，我明白了，早控制好还能更自由一点点
董学勤医生
恩
患者
啊对了董医生，那我在血糖4.6的时候就感觉到低血糖症状怎么办呢
董学勤医生
不用担心，也别进食甜食
患者
就硬抗到饭点儿吗
董学勤医生
对
患者
这是不是因为过于肥胖引起的低血糖啊
董学勤医生
饿一会就过去了，吃东西，又刺激胰岛素分泌，高胰岛素不利于减重
董学勤医生
是的，有点这个意思，少吃甜食，主食选粗粮，有点干硬的那种主食，少喝稀饭粥类主食，这种现象会减少减轻
患者
哦哦，我刚才为了测空腹血糖，硬抗了两小时低血糖症状，然后吃了一点点米饭感觉不够，还是手抖。
患者
好的好的
患者
主要是饿一会这症状也没过去，唉... 然后吃晚饭就会多吃。也不知道吃多少才能足够，又不超标
董学勤医生
董学勤医生
董学勤医生
患者
好的，就是最初会艰难然后慢慢好转
董学勤医生
恩
患者
我常年都是每天两顿饭，不知道是不是习惯了，还是可能因为这个才导致现在情况。都是很晚的午饭，和深夜的加餐
患者
是不是每顿饭吃个八成饱，然后过两三个小时吃一点点低碳水，这样的少吃多餐合适呀
患者
还是说我现在就是每顿饭正常吃饱，食物内容多些粗粮，少甜，就足够啦
患者
需要少食多餐吗？还是正常三顿饭就好
董学勤医生
董学勤医生
患者
夜班之前很多... 已经转工作了。体重迅速发胖也是在昼夜颠倒的时候开始的，压力挺大
患者
然后不知觉就吃的多起来，运动也少了。
患者
那我现在还是不过多焦虑，重点放在控制饮食和运动降体重上面。说到底就是常规的减肥那些措施吧？
董学勤医生
对的
患者
那我就豁然开朗了。感谢您！以后有问题还得多请教😁😁
患者
我暂时没有问题啦，董医生早点休息！
董学勤医生
好的
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