四肢乏力,腿软,胸骨隐痛
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患者
四肢乏力，腿软，胸骨隐痛。（男，37岁）
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王洋医生
你好！这种情况多长时间了？
王洋医生
是持有这样情况还是在某些特定环境下出现？有什么规律吗？
王洋医生
最近饮食，睡眠咋样？
王洋医生
最近有没有劳累？干体力活？
王洋医生
平时的身体咋样有没有是是3那么病？
患者
有三个多月了，饮食一直都没有变化，睡眠不太好，没有劳累，没有体力活。平时身体很好的。
王洋医生
你四指乏力的症状有多长时间了？
王洋医生
也是有三个多月了吗？
王洋医生
做过什么检查吗？
患者
有三个多月了，但是如果干很累的活一天，症状会减轻三天左右，有检查
王洋医生
做的什么检查？
患者
隐痛没有什么规律。
王洋医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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王洋医生
有没有查过胸部CT，做个甲状腺检查
患者
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患者
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患者
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王洋医生
稍等，我看看检查单
王洋医生
你好，有没有查甲状腺功能三项
王洋医生
你四肢无力考虑和甲状腺有关系
患者
甲功没有查，会吗？不是彩超没有什么大问题吗？
王洋医生
做彩超看甲状腺有
王洋医生
如果合并甲状腺功能低下的话就会有你说的症状
患者
那胸疼呢？
王洋医生
你胸痛一般什么情况下出现？
王洋医生
有什么规律吗？
王洋医生
平时吸烟不？感觉和劳累熬夜干体力活剧烈运动有没有关系
患者
没有规律性的，随时都有点疼，吸烟，和干活没有多大关系。
王洋医生
感觉是骨头痛还是肌肉痛？
王洋医生
是一个点痛？
王洋医生
感觉是骨头痛还是肌肉痛？
患者
说不清楚，很模糊，按着又不痛，不是一个点，一会儿这里，一会儿那里的，感觉不是内脏里面疼
王洋医生
深呼吸的时候痛不痛？
患者
不痛
王洋医生
感觉是刺痛胀痛酸痛绞痛？
患者
感觉是胀痛，不是很痛，隐痛
患者
有时候两个肩有点酸
王洋医生
从你的检查看肺上问题不大，不是肺引起的
王洋医生
你出现疼痛休息休息会不会好些？
王洋医生
肩部的酸痛一般考虑是关节炎的情况
患者
感觉睡觉起来会好些，但是过一个小时后又有点疼了
王洋医生
这种情况的话就考虑是肌肉痛和肋软骨炎的情况
王洋医生
休息可以暂时缓解
患者
就是不知道到底是那里痛？唉，苦恼啊。
王洋医生
你可以外敷点儿扶他林软膏，平时热水敷敷看看效果
王洋医生
如果有效果的话就是的
患者
会不会是食管有问题呀
患者
食管没有查
王洋医生
你痛的时候，痛之前有没有腹胀？反酸？嗳气？
王洋医生
你指的位置痛靠边一些
王洋医生
一般食管引起的疼痛是在胸部中间
患者
不反酸，不嗳气，只是这里有点不舒服一样
王洋医生
那考虑和食管关系不大
患者
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王洋医生
不是食管炎的症状
王洋医生
这个位置是咽喉部
王洋医生
一般长期吸烟的，容易得慢性咽喉炎
患者
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王洋医生
还是有咽炎的
王洋医生
喉镜检查就是有咽炎
患者
会不会是食管癌呢？这么久还没有好。你帮我总结一下。
王洋医生
食管癌有进行性吞咽困难，进食不利感，还有就是胸骨后疼痛
王洋医生
如果没有这些就考虑不是食管癌
患者
最后一次了。凭你的经验，应该不是哈。
王洋医生
不是食管癌
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