末次月经4.30首次怀孕自测尿液阳性咋办

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潘洁雪 妇科 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
好评 --
接诊量 167
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:女,30周岁,末次月经4.30,首次怀孕,月经周期不规律,大多为38-40天。6.5自测尿液阳性,测过的hcg数值:6月5为135.8(孕酮27.58),6月7为285.8(孕酮27.7),6月11为296,6.12为386(孕酮20.04),6月17为740.6(孕酮7.88),b超宫内宫外均不可见。早起hcg翻倍不佳,孕酮下降,无腹痛,无出血。6.17下午突然有一点点血,做b超发现右侧有一包块,高度疑似宫外孕入院保守治疗。6.18包块无变大,有积液,hcg851.68,注射了一次甲氨蝶呤。四天后6.21复查,hcg不降反增,达到2040,b超宫内发现了两个3mm×3mm的无声区,积液消失,包块无变大。宫外孕治疗期间小便时阴道流褐色一滴滴的血,不小便就不流血。宫内的是否有可能是胚胎?会不会只是因为着床晚而翻倍不好?我是否被误诊宫外孕了?或者说我可能是宫内宫外同时妊娠吗?(女,30岁)医生,我被诊断为高度疑似宫外孕,做了保守治疗,打了化疗针一针,少量出暗褐色血,不腹痛。但是7+3天宫内缺照到了两个无声区,大的那个像是胚胎,hcg翻倍也好了。我现在极度怀疑我被误诊了,我只是着床晚,而被当成宫外孕了,还牺牲了宫内的胚胎。又或者是同时宫内外妊娠?会有这个可能吗?我的外婆,母亲均有双胎妊娠的历史。毕竟不能确诊,就这么草率地当成宫外孕处理了,我提出过质疑,也被反驳了。我越来越觉得是被误诊了,我是不是白白失去了一个孩子虽然概率是小,但不排除我就是概率低的那个啊。
分析及建议: 余女士好。仔细的阅读了您的信息跟检查结果。还是首页考虑宫外孕
咨询时间: 2023-06-21
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女,30周岁,末次月经4.30,首次怀孕,月经周期不规律,大多为38-40天。6.5自测尿液阳性,测过的hcg数值:6月5为135.8(孕酮27.58),6月7为285.8(孕酮27.7),6月11为296,6.12为386(孕酮20.04),6月17为740.6(孕酮7.88),b超宫内宫外均不可见。早起hcg翻倍不佳,孕酮下降,无腹痛,无出血。6.17下午突然有一点点血,做b超发现右侧有一包块,高度疑似宫外孕入院保守治疗。6.18包块无变大,有积液,hcg851.68,注射了一次甲氨蝶呤。四天后6.21复查,hcg不降反增,达到2040,b超宫内发现了两个3mm×3mm的无声区,积液消失,包块无变大。宫外孕治疗期间小便时阴道流褐色一滴滴的血,不小便就不流血。宫内的是否有可能是胚胎?会不会只是因为着床晚而翻倍不好?我是否被误诊宫外孕了?或者说我可能是宫内宫外同时妊娠吗?(女,30岁)
医生,我被诊断为高度疑似宫外孕,做了保守治疗,打了化疗针一针,少量出暗褐色血,不腹痛。但是7+3天宫内缺照到了两个无声区,大的那个像是胚胎,hcg翻倍也好了。我现在极度怀疑我被误诊了,我只是着床晚,而被当成宫外孕了,还牺牲了宫内的胚胎。又或者是同时宫内外妊娠?会有这个可能吗?
我的外婆,母亲均有双胎妊娠的历史。
毕竟不能确诊,就这么草率地当成宫外孕处理了,我提出过质疑,也被反驳了。我越来越觉得是被误诊了,我是不是白白失去了一个孩子
虽然概率是小,但不排除我就是概率低的那个啊。
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潘洁雪医生

余女士好。仔细的阅读了您的信息跟检查结果。还是首页考虑宫外孕

潘洁雪医生

当然您说的宫内外符合妊娠,不是没有可能,但是也不是很像,或者即使合并宫内外复合妊娠,我们还是认为这个宫内妊娠也是发育不良的

潘洁雪医生

我认为处理上,没有问题

潘洁雪医生

双胎史,您家里的双胎生出来长的一样么?是一个同卵的么

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患者

这个我没办法确定,因为我外婆和妈妈的双胎都因为各种原因不在了。我现在担心宫外的会不会不是个胚胎,只是个黄体呢?昨天医院继续给我注射了第二针的甲氨蝶呤,今天早上开始暗褐色的少量血变成了鲜红的量更大的血,和来月经一样,还排出了一个大块状,开始剧烈腹痛和坠痛,在下腹部,痛了大约半小时

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患者

后面就不痛了,出血也和来月经非常像。我是从来不痛经的,所以也不知道那种痛是不是就像经痛一样。我现在最放心不下的是,我到底有没有宫内怀孕,和我这样治疗是否是正确的治疗呢?

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患者

保守治疗后,我未来怀孕如果想避开宫外孕,是否有什么规避方法和注意事项

潘洁雪医生

潘洁雪医生

潘洁雪医生

潘洁雪医生

我觉得之间没有问题

潘洁雪医生

治疗没有问题

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好的,明白。医生那我在18、21号分别打了一针,最快什么时候可以抽血,今天可以吗?

潘洁雪医生

可以呀

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潘洁雪 妇科 副主任医师
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