紧张性头痛怎么治疗
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患者
8月之前正常时我每天7-8个小时，夜间不会突然醒来，基本是一觉到天亮。但是工作压力大，经常凌晨3-4点睡觉，上午10-12点之间起来。
8月份开始失眠，刚开始连续几天通宵无眠，然后去医院检查开药，检查脑部贴了很多管子是一切正常，然后医生给我开了谷维素片，乌灵胶囊，胞磷胆碱钠胶囊。吃了几天后基本没有什么好转，我自己买了安神补脑液吃了也没好转，然后买了褪黑素胶囊，感觉才得到控制，8-9月份大概每天晚上一粒褪黑素，12点左右睡，能睡6个多小时，早上5-6点经常自动清醒，睡眠质量相比以前下降很多。
期间有暂停过，但是停了2-3天后发现又开始失眠，无法戒除。
10月份开始我重新吃安神补脑液想替代褪黑素，有大概十来天感觉睡眠提升了一些，但是随后不吃褪黑素难以入睡，11月份开始基本每晚睡前一瓶安神补脑液，一粒褪黑素，睡眠平均有6-7个小时，但是最近几天平均12点入睡，早上5点，6点都自动醒来，而且醒来后感觉非常清醒没有睡意，但是白天偶尔有头疼，我自觉这是因为睡眠不足导致的。
昨晚喝了点白酒，随后躺床上聊天，拖到凌晨1点才睡，期间没有睡意，入睡前吃了安神补脑液和褪黑素，结果4点30分又突然清醒。（男，33岁）
我感觉我的失眠症状在加重，请问如何控制调理？
陶培洪医生
失眠，大多和心理因素有关，压力很大？
患者
是的，今年选择创业，心理压力很大
陶培洪医生
做过心理测试吗
患者
没有做过，但是我认为心理没问题，白天基本没有沮丧情绪，做事也很积极
陶培洪医生
做个看看
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
患者
要去医院做吗，如果做了没问题应该怎么调理
陶培洪医生
上面发给你的，你先做做看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一共18分，失眠最严重
陶培洪医生
这个分提示有焦虑
陶培洪医生
安神补脑液，没多大用，建议可以停了
患者
是的，焦虑情绪比较多
患者
好的，其余怎么调理，是心理压力导致的吗
陶培洪医生
建议褪黑素可以继续吃，加个黛力新。可以去医院买点佐匹克隆备着，睡不着时按需服用
陶培洪医生
是的，同时养成睡眠卫生
陶培洪医生
建议您养成良好的睡眠习惯 1.准时入睡，准时起床，就是在节假日也要这样做； 2.如果实在睡不着，就起床活动，最好拿一本平时不爱看的书报阅读，等到确实困倦了再去睡；③睡前洗个温水澡或泡泡脚； 3.睡前可以到户外散散步，但不宜做剧烈运动； 4.睡前不要看带兴奋性的电视、书报和画册等； 5.睡前不吃、不喝带兴奋性的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等； 6.至于午睡，欧美国家多数不主张，但日本专家认为可以小睡 15—20 分钟，但不宜太长。
患者
我中午有午睡半个小时的习惯，一般睡得很浅，偶尔能入睡，午睡后精神会比较好
陶培洪医生
是的，午睡需要有，但是不要太长
患者
黛力新和佐匹克隆会不会有瘾呢，我感觉现在褪黑素都停不掉了
陶培洪医生
佐匹克隆有依赖性，按需服用就可以，不用每天吃
患者
按我现在状态，是只有一直靠吃药才能保持睡眠吗
陶培洪医生
现在你这个情况，你不吃药是没法改善呀
患者
怎么能调理回正常不吃药的状态
陶培洪医生
控制好了，逐渐停药。其他比如放松、调节之类的，这个你可以找心理医生在详细了解一下
患者
我之前除了高三高考压力大吃了2个月左右安神补脑液，其后十几年睡眠都很好的，只是作息不太规律。
陶培洪医生
嗯，是的每个人的抗压能力不一样
陶培洪医生
目前如果你有创业压力，又不能承受，要么选择药物、心理调节，要么换个轻松环境试试
患者
就是说如果没有心理压力，不用吃这么多药也可以慢慢调节回来吗
陶培洪医生
有可能
患者
褪黑素相比您后面介绍的两款，药物依赖性是不是要低一些呢？
陶培洪医生
褪黑素就是个保健品
患者
保健品理论上是不存在依赖性，是这样吗
陶培洪医生
嗯
患者
黛力新和佐匹克隆是处方药，所以药性更大，是这样理解吗
陶培洪医生
嗯
患者
好的谢谢，那我还是先自我调节下，尽量不吃处方药，我确实很担心吃了后戒不掉
陶培洪医生
这个你自己决定吧
患者
好的谢谢医生
陶培洪医生
不客气
陶培洪医生
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患者
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陶培洪医生
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