三个月前肺炎吃了莫西沙星好转后来一直慢性咳嗽咋办
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患者
三个月前肺炎，吃了莫西沙星好转，后来一直慢性咳嗽，最近加剧，去医院检查还是肺炎，后来用了阿奇霉素，青霉素，没有什么效果，右肋胸膜痛也没有减轻，打算去检查痰，和结核菌素实验可以吗？如果不是结核，还能做药敏实验吗？（男，22岁）
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高建医生
除咳嗽还有其他症状吗？发热吗？痰中带血吗？胸痛胸闷吗？
高建医生
有做胸部ct吗？有肺结核病史吗？
患者
没有带血和发热，是在输液以后有虚汗，右肋痛，按着痛，咳着痛
患者
没有做过，我想先做一下除了ct外的检查，可以吗
患者
没有病史
患者
需要做药敏实验吗
高建医生
胸片表现以小结节灶为主，密度不均，考虑结核可能性大。
高建医生
建议先行胸部ct，血沉，结核菌素试验，r干扰素释放实验，痰抗酸杆菌涂片，结核菌培养，结核菌X_pert
患者
我可以先去结核病防治所做免费检查吗？那样可以确诊不？
高建医生
有些项目不一定免费。
高建医生
可先行结核菌素试验，痰结核菌涂片及培养。胸部ct
患者
行，根据您的经验是吧？我问了一个结核防治所的说也可能是
高建医生
是的，我是结核专科医生。
高建医生
右肺上野右肺门也不是很干净。
患者
这样啊，那我这个情况如果是结核的话严重吗，大概能吃多久药
高建医生
一般初治肺结核需规律抗结核治疗6-8月。
高建医生
病灶范围不是很广。以左肺中下野为主，
患者
行，那我确诊了再来咨询医生，谢谢啦
高建医生
好的，祝您工作顺利，早日康复
患者
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患者
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患者
医生，能看清么
患者
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患者
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高建医生
从胸部ct首先考虑结核。左肺舌叶有肺不张，建议行痰结核菌涂片及培养，结核菌素试验，进一步检查，有必要行支气管镜检查，除外气管结核。
患者
肺不张不严重吧，我就做了涂片和结核菌素，三天后拿结果可以确诊了？支气管害怕没做，如果是气管结核怎么办
高建医生
气管结核根据情况不同，可选用气管镜下局部治疗。可雾化吸入异烟肼局部抗结核治疗，治疗疗程需要1年以上。
患者
这样啊😭
高建医生
最好行支气管镜检查一下。
患者
👌行，我再考虑一下吧
高建医生
好的
患者
医生，这个药是要等确诊了才能拿吗？我想快点吃药可以先去结核防治所拿药吗
患者
我如果先自行雾化的话，是不是免费结核药还不能吃了因为不能改剂量，我想先自己雾化看看效果再决定做不做支气管镜
高建医生
首先要明确诊断，才能服药。等等检查结果吧，这几天不会影响治疗。
患者
👌耐心等待
高建医生
好的
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